冬至后，京郊的寒风有些刺骨。战士们在寒风中完成了一整天的军事训练，傍晚时分才回到宿舍。我利用训练后、晚饭前这段时间，背起药箱到连队巡诊，了解他们高强度训练后的身体情况。
在坦克八连，一名上等兵带着厚重的鼻音问我：“杨军医，能给我开点阿莫西林吗？”
“你怎么不舒服？”
这名满脸稚气的小战士说，他这两天可能着了凉，一直有鼻塞、流涕、嗓子疼和头痛等不适。
我问：“有咳嗽咳痰吗？”
“没有。”谈话间，我拿出了压舌板看了战士的咽部，扁桃体一度肿大，没有脓苔。
“为什么要吃阿莫西林呢？”
这名战士理所当然地说：“以前出现这种情况时，我都是吃点阿莫西林或者头孢类的抗生素，吃完恢复得快。”
我不禁感到惊讶，对抗生素认识不足和迫切治愈感冒的心理，导致基层部队滥用抗生素的现象屡禁不止。
事实上，普通感冒是一种自限性疾病，在2012年普通感冒规范诊治专家共识中明确写道，普通感冒的治疗主要包括两个方面。一是一般治疗，即适当休息，发热、病情较重或者年老体弱者应卧床休息，戒烟、多饮水、清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生。二是药物治疗，以对症治疗为主。感冒用药主要有5大类：1、麻黄碱类，口服或者滴鼻，用于缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状，一般连续使用不宜超过7天；2、抗组胺药，如扑尔敏及苯海拉明，有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状；3、镇咳药，如复方甘草片、右美沙芬等；4、祛痰药，如盐酸氨溴索及溴己新等；5、解热镇痛药，如对乙酰氨基酚及布洛芬等，主要针对感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。
专家共识中并未将抗生素列为常规用药。因为感冒本质上是病毒感染，并不需要用抗生素，只有伴发细菌感染，如出现鼻窦炎、中耳炎、肺炎等，有咳黄色或者绿色等脓性痰时，才考虑用抗生素。盲目使用抗生素只能导致肠道菌群紊乱、细菌产生耐药性等副作用。
在巡诊接近尾声时，我在警侦连宿舍碰到卧床休息的战士小周，他在前天的训练中不小心崴伤了脚踝，这两天躺在床上静养。
“杨军医，快帮我拿点红花油，我脚崴了3天，一直没消肿。”
“你崴脚第一天采取什么措施了吗？”
“崴脚回来后我第一时间就涂了红花油，这两天持续涂，都用完了！”
我一边给他拿药，一边告诉他，脚扭伤后当务之急并不是用红花油等消肿止痛药物，这样会影响脚踝功能的恢复。正确做法是在受伤后采取冷敷，收缩毛细血管，防止进一步肿胀，冷敷后方可转为热敷和相关药物的使用。
（赵广伟整理）
