恶性黑色素瘤的发病率仅占皮肤恶性肿瘤的5%左右，但造成的死亡率达75%。如此严重的恶性肿瘤，很有可能来自于身上随处可见的黑痣，这给很多人带来了恐慌。
在西南医院杨希川教授的诊室，总有很多患者询问：“我脸上突然冒出来一个不小的痣，会不会恶变成瘤？”“我的痣上还长毛，是不是有可能恶变啊？”……看来，痣的恶变给很多人造成了心理负担。
接下来，杨希川教授给大家做一个简单的科普，希望给焦虑中的人们一些指引。
首先，痣恶变的概率绝对远远低于5%，可以先放下焦虑。
误区1：突起来的痣（皮内痣），特别是长毛的痣，会恶变么？
很多人看到突起来的痣（皮内痣），特别是长毛的痣，特别担心，认为会恶变。实际上，平的痣（交界痣）相对更容易恶变。当然，先天性巨痣最容易恶变。另外，位于足底和手掌等摩擦部位的痣也相对容易恶变，而且中国人的恶性黑素瘤以手足最常见。
误区2：很多人认为后天性痣（生后长的）比先天性痣（出生即有）更容易恶变
很多人认为，后天性痣（生后长的）比先天性痣（出生即有）更容易恶变，但实际上，先天性痣更容易恶变，先天性巨痣的恶变率在10%—30%，先天性小痣的恶变率在1%左右，甚至更低。对先天性痣特别是巨痣，应定期随访，发现有异常变化时，应及时手术切除，并行病理检查。
注意，如果40岁以后出现新发的黑色“痣”样损害，有可能是恶性黑素瘤或基底细胞癌等，需要提高警惕。
误区3：痣变黑了=恶变？
色素痣变黑并不完全是恶变的征象，夏秋季节日光充足，受紫外线的影响，人体肤色比冬春季节明显加深，色素痣也会相应的变黑变大；在妊娠期、青春期或服用皮质激素、口服避孕药等，所有的色痣都可以变黑，并有增大趋势。
误区4：激光点痣很简单，可以随便做
凡是怀疑有恶变可能的痣，千万不要做激光治疗。因为如果黑痣是恶性的，那么激光的刺激就会促进癌细胞发生转移和扩散，得不偿失。对怀疑恶变或激光取不干净的，最好手术切除，必要时病理化验。
色素痣恶变的标志有：
1.不对称，一个痣的两侧形状不同；
2.边缘不规则；
3.颜色不均匀，同一个痣的颜色深浅不一；
4.直径超过铅笔头大小（＞6mm）；
5.隆起，即痣的一部分高起。
遇到上述几种情况，就及早切除做病理检查，如色素痣突然增大发炎、溃破、出血或痣旁出现卫星状小痣，也要考虑发生恶变的可能，应及时去医院检查处理。
