第113医院:让“老膝盖”迎来“新春天”

来源:中国军网作者:何节枝 牟家金责任编辑:柴潇
2017-01-24 10:29

“现在上楼梯有劲了,走3、4公里不觉得累了,以后的日子也舒坦了……”1月23日下午,患者王大爷特地赶到第113医院,向让自己基本罢工的“老膝盖”,又焕发出“新生命”的关节骨科主任陆志剀表示感谢。

王大爷72岁,金华人,每餐饭后都散步。10多年前膝关节就时不时出现酸胀,并伴有疼痛的感觉。休息两天,症状就会缓解,以为是运动量大的原因,王大爷和家人并未引起重视。今年8月中旬,王大爷的膝盖越来越不得劲,每次走路不到100米膝关节就钻心的痛,楼梯上两三级台阶,痛得只能坐下休息。散步中断一周,症状没有丝毫缓解,不得已,王大爷到当地医院检查。

检查后,医生为王大爷打了封闭针和玻璃酸钠,症状得到明显缓解。一周后,王大爷膝关节又出现治疗前的症状,又到当地医院治疗。如此反复一个月后,医生告知王大爷,彻底解决的办法是置换人工膝关节。

告知王大爷的同时,医生同时也说置换人工膝关节,虽然能治本,但也有关节置换后往往会僵硬,活动不灵活的副作用,并且王大爷年龄大,手术风险还很高。

王大爷这下慌了神,连忙回家和家人商量。家人商量的结果是置换人工关节后遗症多,手术失败后果不堪设想,找找看其他大医院,有无在开展不置换人工关节却能保护膝盖的技术。

9月底,王大爷经病人介绍到第113医院关节骨科治疗。接诊的陆志剀主任为其细致检查后,决定为其实施胫骨高位截骨保膝手术。

术后三天,王大爷下床行走。术后一周,王大爷在病房来回行走1000多米,没有任何不适。术后一个月,膝关节已恢复到如常人般功能,上楼梯、散步均不在话下。

陆主任介绍,关节出现问题在中老年人中发病率很高,仅次于心脏病,并随着年龄的增长人数也在上升。老年人关节出现问题有以下临床主要表现:关节疼痛、活动受限和关节畸形;关节疼痛常于晨间发作,活动后减轻,活动过度疼痛加剧;受累关节活动不灵便,长时间保持一定体位后关节僵直,伴有轻度肿胀。关节出现问题对老年人的身体健康和生活质量影响很严重。

随着年龄的增大,关节会发生老化、磨损,关节里的软骨会完全消失,导致骨头直接摩擦,疼痛难当,不及时治疗,慢慢丧失行动能力,只能与轮椅拐杖为伴。

怎样进行关节的自我保护,防止其过早地老化,陆主任提出以下建议:多吃一些坚果,像核桃仁、花生仁、腰果;多晒太阳,控制体重,增加关节活动,加强肌力锻炼;两脚在不同的平面上做旋转动作,幅度由小增大;少提重物,少蹲少跪、老年人不要经常提重东西,不要常抱或背负小孩,也不要坐太矮的凳子;手指不时握紧和张开或有节奏地弹敲,手臂做屈伸、旋展活动;仰卧和俯卧做伸腰练习,仰卧尽量挺身,俯卧尽量抬头;坐在床上,在不同的平面做慢速转头动作;站立过久时,可做一些弯腰或坐姿的动作,以增加关节和骨骼的持久性。此外,还应定期反复做一些幅度较大的运动,但要注意循序渐进,逐渐增加动作幅度及多种活动方式。

俗话说,饭后百步走,活到九十九。中老年人由于年龄关系,怎样运动就很有讲究,陆主任推荐了几个运动方式:

游泳:游泳是非负重锻炼,对膝关节没有损害。游泳时,切忌经常为达到极限而拼命的游泳,应该适度中等速度;适度跑步:适当慢跑对中老年人都能起到强身健体的效果,对膝关节的损伤不大。跑步一般每天控制1个小时以内,每次跑步以不引起膝关节不适为度;非负重膝关节伸屈活动:坐床沿或者坐在椅子上,使双脚疼痛,进行膝关节的自由伸屈活动,这种活动由于是非负重,对于膝关节无任何损伤,能够加强膝关节的活动,对预防骨关节炎的加重有一定作用。

保护膝关节,尤其是膝关节如果有病变,当然是越少运动越好。但如果不运动不活动,膝关节肌肉会废用性萎缩,也会导致废用性骨质疏松。保护膝关节,是一个休息和运动的平衡。如何掌握这个平衡很重要。长时间关节出现疼痛,应及时到医院治疗。

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