军医提醒:儿童蹦跳过度当心髋关节异常

来源:中国军网作者:李重茂责任编辑:郝思嘉
2017-02-14 16:32

小儿在生长过程中,可能会出现髋、膝关节疼痛,尤其是夜间疼痛比较明显,这是小儿股骨头血液供应相对不足引起的所谓生长痛,不是器质性病变,一般不需要治疗。适当减少活动量,症状就会消失。如果出现持续性髋、膝关节疼痛,或者还出现跛行,那就要注意是否髋关节出现了问题。

笔者今年在门诊已遇到6例这样的小病人,经过检查发现均有股骨头坏死。病人年龄都在9岁以下,最小的4岁,其中一例双侧股骨头坏死。临床表现髋或膝关节疼痛,蹦跳跑步等运动过多,疼痛就会加重,休息后疼痛症状有所缓解,严重的行走跛行。该疾病隐蔽性强,不易引起家长重视和被发现,发现往往都在中、晚期,股骨头都已经变形。治疗方法也比较少,如果没有得到早期发现和早期治疗,就可能发生股骨头脱位、扁平髋、患肢肢体缩短,走路跛脚等,导致残疾发生率极高。

虽然小孩发病与成人股骨头坏死一样,但是早期发现早期治疗则有可能治愈。晚期只能等待成年后,通过手术改善功能,减少痛苦。本病的诊断并不难,如果小儿持续出现髋、膝关节疼痛,或者走路出现异常,要引起我们家长注意,及时到正规医院专科治疗。

究其发病原因,目前尚不明确,男女比例大约为4:1,80%的病儿是在4-9岁年龄段,因为8岁之前,股骨头的血液供应,主要靠一条血管(外骺动脉)供应,该年龄段的小儿喜欢蹦蹦跳跳,蹦跳运动过重,时间过长,髋关节周围组织容易受到损伤,导致供应股骨头的血管受损,大都认为股骨头得不到充分的血液营养供应,发生股骨头缺血性坏死。但是,进一步追问,这几个小孩都喜欢喝饮料吃零食,特别是吃一些所谓的垃圾食品与饮料,这是否会导致疾病的发生原因,值得进一步究查。

目前对本病早期治疗市主要肢体不能负重,必要时牵引或者佩戴支具,应用一些活血药物。目的是减轻髋关节内滑膜炎症,减轻股骨头压力,解除肌肉的痉挛,增加股骨头的包容,正常的发育和塑形。

平时减少剧烈的蹦跳运动的力度和时间,尽量少喝一些碳酸类饮料以及所谓垃圾食品能有效预防。

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