胰腺癌恶性度高,预后差，其发病率和死亡率十分接近，全世界每年新发病例大于20万人，胰腺癌有“癌中之王”之称。近几年，中国人胰腺癌发病率已大幅度增加，特别是北京、上海、广州等大城市已经成为胰腺癌高发区，发病率增加了近4倍，还有逐年上升的趋势，是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。如何正确认识胰腺癌？如何科学治疗胰腺癌？如何科学预防胰腺癌？火箭军总医院副院长、肝胆外科主任医师周丁华教授为您指点迷津。
目前我国胰腺癌的发病情况如何？
周丁华教授解答：胰腺癌被誉为“癌中之王”，是预后最差的恶性肿瘤之一。目前胰腺癌在全球的发病率是十万分之九，死亡率也是十万分之九。我们国家的情况和国际差不多，都有一个明显的增高趋势。胰腺癌一般好发于45岁以上的人，男女比例是1.5-1.9：1，男性的发病率比女性高；胰腺癌的早期发现率非常低，有报道说，胰腺癌早期发现率不到5%，大多数是在中晚期发现的。
为什么大多数胰腺癌都是中晚期才被发现？
周丁华教授解答：这里面有几个因素，一是胰腺的解剖位置所决定——胰腺位于腹部左上方，前面有胃、周围有肠子等器官掩盖；再是早期症状不会很明显，没什么特异性的临床表现；还有就是没有特异性的肿瘤标记物可查。
胰腺癌的早期跟中晚期相比，治疗效果有多大差别？
周丁华教授解答：两者差别比较大！早期胰腺癌患者接受手术的机会在50%以上，且这些病人的5年生存率都在80%以上；而中晚期以后，接受手术的机会不大于20%，手术以后的5年生存率也小于10%。所以，我们要强调胰腺癌的早期诊断与早期治疗。
胰腺癌早期会有什么症状？
周丁华教授解答：胰腺癌早期表现没有特异性，所以很多人容易被误诊为胃病，当胃病来治。它的症状主要有三方面：一是消化不良、厌食、消瘦，二是左上腹隐痛或腰背部疼痛，三是黄疸，病人出现角膜及皮肤的发黄。这些症状都是没有特异性的，其他一些消化系统疾病都有，所以很容易跟胆囊炎、肝炎等相混淆。
有什么办法可以及早发现胰腺癌？
周丁华教授解答：当出现上述这些情况，且年龄比较大，就要警惕有没有可能是胰腺癌。而检查方面可分三步走，对于一些高危人群，如患有糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症，早期可作腹部的超声检查再加上抽血查肿瘤标记物（如CA19-9等）；如果发现肿瘤标记物CA19-9升高或者B超检查有异常，就要进一步做MR或CT检查，或作超声内镜检查；当难鉴别的时候，可做一些PET-CT或者腹腔镜的检查。通常，经过这些检查，大部分的早期胰腺癌都可以发现。
