抽血化验CA19-9升高就意味着是胰腺癌吗？
周丁华教授解答：不能这样讲。CA19-9是消化道肿瘤的一个标记物，患其他肿瘤如胆管癌、胃癌、肝癌时也会升高，所以它的特异性不是非常强，敏感性也不是非常高，因此不能说CA19-9升高就能诊断胰腺癌；不过，CA19-9升高是一个提示，特别是升高比较多，超过十倍以上，就有意义了，应该高度怀疑胰腺癌。
除了CA19-9以外，还要查癌胚抗原（CEA）或CA125等其他
肿瘤标志物吗？
周丁华教授解答：CA19-9不是一个特异性的肿瘤标记物，不是胰腺癌特有的，其他肿瘤也会升高，所以最好联合其他一些肿瘤标记物一起查，如癌胚抗原（CEA），还有就是对上皮肿瘤比较有特异性的，像妇科（卵巢）肿瘤的CA125，最好联合检查。对于胰腺癌来讲，现在最有意义的检查里面，一个是CA19-9，还有一个是RAS基因检测，这种基因检测在胰腺癌里特异性表达比较高。所以，CA19-9联合RAS基因检测对于早期发现胰腺癌还是非常有意义的。
这种RAS基因检测在全国的医院都开展了吗？
周丁华教授解答：很多大医院都有开展，这个基因检测不光在血液或组织里可以查，甚至通过大便都可以查。
体检时筛查胰腺癌该选B超还是CT或核磁？
周丁华教授解答：CT、核磁不能作为胰腺癌的常规筛查手段，建议还是先抽血查肿瘤表标记物及作彩超；当怀疑有问题时，再进一步作CT或核磁检查；如果CT、核磁检查还不能确诊，就要作PET-CT、腔镜、超声内镜。不要一开始就作CT或核磁，一方面是检查昂贵，另外有些检查对人体也有点损害，毕竟是放射线，还有药物过敏的可能。
做完了CT或者核磁就基本能知道是不是胰腺癌吗？
周丁华教授解答：目前这些影像学技术发展非常好，现在CT都是64排、128排的薄层超螺旋CT，拍照清晰、分辨性非常好；核磁也有1.5与3.0，这种技术能够发现1cm甚至1cm以下的肿瘤，所以基本上能够做到早期诊断。
很多肿物做了穿刺就能确认是不是癌，怀疑胰腺癌时会做穿刺活检吗？
周丁华教授解答：胰腺位置比较深，前面有十二指肠、胃、小肠，是一个腹膜后间位器官，且周围血管比较多，做穿刺的风险性比较大，一般的情况下不主张经腹经皮穿刺，但现在有一种超声内镜检查，像作胃镜检查那样，通过胃到达十二指肠那里再作超声，能看到胰腺，然后作穿刺检查。另外，我们在手术当中一般都要常规作穿刺检查。
早期发现胰腺癌很重要，哪些人是胰腺癌高危人群呢？
周丁华教授解答：现在胰腺癌的发病率呈上升趋势，特别是现在生活方式的改变，高脂饮食、生活压力大，原来是西方发病率比较高，现在东方亚洲包括中国的发病率逐渐升高。所谓胰腺癌的高危人群，一个是年龄在45岁以上，特别是有慢性胰腺炎的人，应高度小心；还有初发的糖尿病，当一段时间内血糖持续升高，这种情况下也要高度警惕胰腺癌；再有家族史的病人，如父母或者兄弟姐妹有这方面病史，也要高度怀疑；还有胃大部分切除后的病人，一般20年以后出现这种情况；还有一些长期大量饮酒、吸烟以及长期接触化学毒物的人，也要小心。
