近日，H7N9禽流感再度来袭。据国家卫计委网站公布的“2017年1月全国法定传染病疫情概况”显示，1月份全国“人感染H7N9禽流感”发病数为192，死亡数为79。国内新的禽流感疫情再次引起了公众的普遍关注。全国最大、全军唯一的传染病医院——解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强日前接受采访，介绍了H7N9病毒的真实面目，建议公众进行科学有效防控。
H7N9型禽流感及临床特点
H7N9是禽流感的一种亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H7N9亚型禽流感既往仅在禽间发现，未发现过人感染。
感染H7N9型禽流感的患者多表现为起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染等症状，起病5至7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。人一旦发病，诊治不及时，预后效果差，死亡率高。
H7N9型禽流感目前未发现在人与人之间传播
经过医学观察，目前没有发现与H7N9禽流感病例密切接触者有发热或呼吸道症状，病例间也没有发现流行病学关联，没有发现该病毒有在人际间传播的可能。该病目前以高度散发为主，暂没有证据支持引起暴发流行的可能。但是，绝不能掉以轻心，病毒可能通过变异、与其他流感病毒重组等多种方式更适宜在人体内繁殖，获得可以在人际间传播的能力，因此严密的疫情观察，科学的分析防护非常重要。
如何确诊并治疗H7N9型禽流感
根据患者流行病学接触史(家禽及其分泌物、排泄物接触史，尤其是病、死禽接触史)、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9型禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。
对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗；对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等；抗病毒治疗，应尽早应用抗流感病毒药物，根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能有效，但对H7N9型禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
科学防控是关键
目前，国内外尚无针对人感染H7N9禽流感病毒的疫苗，所以，预防工作显得尤为重要。在日常生活中，我们应该注意以下几点：1、不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。2、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。3、在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；4、要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。5、保持手部卫生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制作之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手等。（戴欣整理）
