【褥疮防治】褥疮是如何形成的?(二)

来源:中国军网综合责任编辑:柴潇
2017-05-11 17:00

专家提示:

为了预防褥疮,首先要减少外力的大小,比如使用合适的体位、床垫或坐垫来分散压力。

在外力不可避免的情况下,应尽可能减少外力的作用时间,比如定时翻身,减少某些部位持续受压。

褥疮形成的内因你知道吗?

年龄大、营养不良、有截瘫或糖尿病等基础疾病、伴有大小便失禁等情况下,组织的耐受性降低,就更容易受到外力的破坏,进而出现组织损伤。

1、年龄

年轻人的皮肤富有弹性和顺应性;

老年人皮肤的弹性和顺应性下降;

衰老的过程对皮肤产生了很多不利影响,引起皮肤变干、薄、无弹性,容易受到外力损伤。

除此之外,皮下脂肪也逐渐减少,皮下组织变薄,在骨骼和床之间的组织量减少,给下方骨质提供的缓冲能力减弱,这也是导致褥疮容易出现的原因之一。

2、营养状况

营养不良将会使肌肉、软组织更容易受损伤;会影响胶原蛋白的生成;创面愈合困难。

当然营养过剩也有危害,肥胖一方面会导致患者卧位或坐位时承受的压力增大,另一方面患者翻身、起立时难度增大,不利于变换体位,此外,还会增加发生心、脑、血管等疾病的风险。

3、基础疾病

最容易引起褥疮的基础疾病是脊髓损伤,如截瘫等,这些的患者由于自主神经功能失调,会引起损伤平面以下皮肤等组织结构的改变。

糖尿病患者容易出现肢体远端褥疮。

4、皮肤浸渍

皮肤浸渍是指皮肤长期暴露于潮湿的环境中,通俗来将就是皮肤被水泡了,比如大小便、汗液、创面渗出液中等,其中最常见的原因是大小便失禁。

皮肤的抗破坏能力随相对湿度的增加而减少,直至相对湿度达90%。此时的皮肤更易因剪切力或摩擦力而发生损伤。

专家介绍

郝岱峰,解放军总医院第一附属医院烧伤整形科副主任暨创面修复区主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师,兼任中国医药教育协会烧伤专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会副主任委员,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会常务委员、中华医学会烧伤外科分会创面与组织工程学组委员、全军烧伤医学专业委员会委员。

出诊时间:周三上午(烧伤科专家门诊)

专家介绍

褚万立,医学博士,解放军总医院第一附属医院烧伤整形科主治医师,解放军医学院讲师。现任中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会青年委员、中国老年医学学会烧创伤分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会青年委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会瘢痕整形美容专家委员会委员、中国生物化学与分子生物学会临床应用生物化学与分子生物学分会青年委员、北京医学会创面修复分会青年委员等。

出诊时间:周一全天(创口修复门诊)

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