医者仁术，危局险情巧应对
显微手足外科是骨科的一个分支学科，具有手术设计科学合理、专业技术性强、手术时间偏长等特点。
而且该科的手术大多涉及手、脚等精细肢体的再植、再造、骨肌皮瓣等复合组织移植及肌体的功能重建，要求医生在手术过程中必须具有高度的责任心及工作细致、心灵手巧，只有这样伤者术后的治疗效果才能达到最佳。
“反映一个医生的水平，手术操作是一方面，理论知识也是非常重要的。只会做手术，那是开刀匠，”王海峰主任说，没有理论知识的支撑，手术中遇到的各种复杂情况便无法科学应对。
今年春天，在合肥一家模具厂工作的小唐，因操作失误机器将她的右手食指压得粉碎。被送到第105医院救治后，显微骨科王海峰主任检查了她的伤处，发现断了的食指已经不具备再植的条件，只能截指！
王主任提醒说，离断的指体部位在常温下15个小时内均有再植条件，如冷藏处理后，36个小时内也有再植条件。但是小唐的血管骨骼肌肉都烂了，没有可吻合的血管，所以无法进行修复。
听到王主任的诊断，才18岁小唐和他的家人非常失望。他们都觉得，小唐一个花季少女，少了一根手指，对她今后的影响还是会很大的。在与家人商量后，小唐决定选择王海峰主任给出的手指再造治疗方案，将她脚上的第二足趾移到手上。手术如果成功，可以弥补手在外形和功能上的缺损，而失去一个脚趾对人的影响相对较小。
为了达到良好的治疗效果，王主任将医生分成两组实施手术，一组取脚上的第二足趾，另一组做手上受区的准备工作，即将手指切开，并找到需要吻合的血管神经肌腱，修整骨骼残端。
但在手术中，意外还是发生了。通常情况下，取第二足趾所带的血管要长一点，以便连接到手的腕部，因手腕部血管较粗更容易接通。但医生在手术中发现，小唐的足部根本就没有他们想取的那根动脉血管。
时间事关术后效果，但意外给了医生不小的考验。无论手术前的方案制定得多么周全，都无法完全预料手术中可能出现的各种状况，这种情况在显微骨科尤为突出，因而加大了手术风险。对于小唐的这种特殊情况，王海峰主任也是第一次遇到，但凭借多年的经验，他果断地决定选择脚趾附近的另一条动脉来代替。
动脉缝合很顺利，但麻烦接踵而至。医生取了小唐的足背静脉准备和手背静脉相吻合时又发现，她手背的静脉比较细，而脚趾上的却比较粗，缝合管径相差比较多的血管容易发生堵塞。
人体静脉是血液回流到心脏的通道，如果静脉回流出现问题，就会造成小唐新手指上的血管堵塞，新手指就不会成活。在这种情况下，只有找到一根喇叭形的静脉才符合条件。最后，医生们通过努力终于在小唐的脚上找到了这么一条静脉，将它成功地缝合到了手上，各方面功能都很好，但整个手术用了5个多小时。
手术后医生们纷纷感慨，如果没有丰富的理论知识做支撑，在手术中就不可能准确判断形势，做到随机应变！
医者需要匠心，但不可有匠气。显微骨科王海峰主任说，一个经过培训和实践历练的“开刀匠”可以在熟能生巧中提升缝合的水平，但有“匠气”无“匠心”就会造成熟而不精、无法随机应变、不能化险为夷，终究成不了大气候，遇到小唐这样状况不断的伤者，就会手足无措，无法科学处置。
正因如此，第105医院显微骨科医护人员清醒地认识到，人体是非常复杂的有机体，作为新一代的外科医生，不仅要在基础技术、手术方法上下功夫，还要做到技术与理论相结合，努力扩大知识面，全面考虑问题，并善于结合其他学科知识，制定出科学合理的手术方案，只有这样才到把“指尖”上的功夫做得“拔尖”！
