逢年过节不得不防的那种病:急性胰腺炎

来源:中国军网作者:黄镇责任编辑:柴潇
2018-03-01 10:10

胰腺是什么?胰腺是人体中很重要腺体。分为外分泌和内分泌两部分。外分泌由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,胰液通过胰管排入到十二指肠,有消化蛋白质、脂肪及糖类的作用。

胰腺在哪?胰腺位于我们上腹中部的腹膜后,形态扁平,狭长,柔软,为淡黄色,具有微小分叶,长12~20cm,重75~100g,分头、颈、体、尾四个部分。

胰腺炎按临床特点分为轻型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎。

胰腺炎按病因分为酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、损伤性胰腺炎,药物性胰腺炎和妊娠性胰腺炎。

正常情况下,胰腺实质与胰管之间,胰管和十二指肠之间,胰管内的分泌压与胆道中胆汁分泌压存在正常压力梯度,不会发生返流,而且oddi括约肌及胰管括约肌可防止返流。

胰腺有很多腺泡细胞,里面有很多酶原,酶原是没有功能的,只有被激活了才工作。

下面就是他们正常工作的样子哦。

那么,胰腺炎是什么呢?就是任何原因导致的酶原在不恰当的时候提前激活了,而引起胰腺及周围组织发生自身消化的连锁反应。

那么哪些原因容易导致胰酶异常激活呢?

大量高脂饮食、暴饮暴食

胰腺炎可能带来全身的并发症如下:胰腺炎患者产生的炎症介质,通过血循环及淋巴管途径到全身,引起多脏器损害。

胰腺炎引起的局部并发症如下:

临床特点:典型的腹痛,突然发生,非常剧烈。可表现为刀割痛、钻痛和绞痛,持续性,一阵阵加重,非一般止痛药能缓解,伴有严重腹胀。可波及到腰部,背部,坏死型可表现为全腹痛。

吃多了喝多了,如果频繁的呕吐后仍有腹痛腹胀的一定要警惕胰腺炎!

重型急性胰腺炎还会出现烦躁不安,皮肤苍白、全身湿冷,部分出现休克,甚至猝死。

临床体征:轻型急性胰腺炎只有上腹部压痛,无反跳痛就及肌紧张,可有肠鸣音减少。重型急性胰腺炎:上腹部压痛,反跳痛,肠鸣音消失,移动性浊音阳性,皮肤的特殊表现,伴随全身表现(休克的体征)。

重型急性胰腺炎皮肤的特殊表现如下:

重型急性胰腺炎特殊皮肤表现如下:

实验室检查:血清淀粉酶血清脂肪酶

C反应蛋白:严重性评估的指标,该值越高,炎症越严重。

注意:其他类型的腹痛也可能出现淀粉酶增高,但一般不超过正常值的2倍。

淀粉酶高低与病情严重程度无关,只是作为诊断的标准,别看到好几千就以为很糟糕,或者高的不多就皆大欢喜,因为有极重的胰腺炎病人淀粉酶就不太高,所以这个时候,你需要做的就是多和医生沟通,听医生的分析和建议。

血生化检验要注意血钙和血糖,都与病情严重性及预后有关系,这两个指标出现异常的话,医生会找你沟通哦。

影像学检查:彩超、腹部平片及腹部CT。均各有所长,不要排斥,这是医生的另外一双慧眼哦。

彩超排除胆源性的原因效果很好哦,早期评估胸腔及腹腔积液也很方便。

腹部平片用于排除胃肠穿孔,肠梗阻,另外能发现胰腺区脓肿哦。

腹部CT在胰腺炎诊断和病情评估起着至关重要的作用。

胰腺炎的诊断标准

轻型急性胰腺炎:腹痛,恶心呕吐,伴有淀粉酶增高超过正常3倍,排除其他急腹症。

重型急性胰腺炎:有休克的症状(血压下降,面色苍白,全身湿冷,伴随烦躁不安)。腹部肌肉很紧很硬,别人不能碰,抽血化验提示血钙显著降低,血糖持续增高,或血淀粉酶突然下降的,CT提示有胰腺坏死,腹腔穿刺有血,此类相对风险较高!

明确胰腺炎后,治疗的方案就交给医生吧。

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