近年来，随着马拉松赛事增多，越来越多的跑友加入马拉松运动，但马拉松长跑对于业余选手来说是一项高风险运动。在跑马拉松的过程中，出现急性损伤该怎样处理？对此，作者采访了西南医院骨科运动医学中心的唐康来教授。
马拉松为什么这么热？
马拉松运动呈“井喷式”发展，现在“跑马”在我们的生活圈子里已经形成了一种风气，一个人跑带动了一群人。为了能参与这项活动，很多人都会抽空去夜跑，去锻炼。为什么马拉松会这么热？西南医院骨科运动医学中心唐康来教授表示，马拉松运动彰显的是挑战自我、超越极限、坚持不懈、永不放弃的体育精神，是一项很棒的运动。但是，跑马拉松也伴随着很多疾病。
警惕：猝死是马拉松运动的头号杀手
人体在进行紧张激烈的运动时，体内代谢速率加快，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺血缺氧，缺血若超过半小时，有可能发生心肌缺血坏死，直接导致心脏骤停，从而使运动者发生猝死。
在马拉松途中，心脏过半数部位都会因为血液流动下降和炎症介质增加而停止活动，这种暂时性的心脏受损现象，可能是造成猝死的原因之一。另外，高温、低温及高湿度等，都易诱发运动性猝死，喝水过多导致血钠过少也可能是致死原因。
注意：跑马拉松小心这些损伤
据了解，在所有跑马拉松的选手中，有大部分是业余马拉松运动员。
1、足踝部扭伤
马拉松运动中，足踝部扭伤的发生率最高达29.9%。
2、踝关节韧带损伤
96.7%是外侧韧带损伤，3.3%是内侧韧带损伤。大多数可保守治疗，少部分需手术治疗。
3、距骨骨软骨损伤
踝关节旋后损伤，持续疼痛和肿块，大部分病例在X线能看到，必须磁共振检查。
4、分歧韧带损伤/跟骨前结节骨折
疼痛和远端肿胀麻木，扭伤后持续疼痛。
5、距骨后结节骨折
高度屈曲损伤，临床主要表现为局部疼痛和肿胀。
支招：“POLICE”原则应对脚扭伤
运动免不了急性损伤，尤其是踝关节损伤更为常见。如果出现损伤，可以通过“POLICE”原则处置损伤。
（1）P(Protection，保护)
在急性损伤后的初期，应尽可能以适当的工具及姿势进行防护，避免运动损伤后再度伤害。当然，保护绝不止简单的休息，而是在保护患肢期间开始轻柔的活动。但在活动过程中，依旧要对受损组织进行保护。
（2）OL(Optimum Loading，合适的负荷)
踝关节扭伤后的第二天就可以进行有意识的活动，在不引起明显疼痛的前提下，尽最大可能向不同方向活动踝关节，以早期保护好神经肌肉控制能力。
（3）I(Ice，冰敷)
冰敷可以控制受损组织的肿胀，而且可以在一定程度上减轻疼痛，但这绝不意味着冰敷时间越长越好。一般单次冰敷以15—20分钟为宜，两次之间至少间隔2小时。长时间的冷刺激会麻痹局部神经，损伤痛觉。对皮肤感觉迟钝的老人，很有可能造成冻伤。
（4）C(Compression，加压包扎)
可以和冰敷结合起来，直接把冰袋绑在患处，捆绑的时候稍用力。冰敷后宜使用弹力绷带或护具或支具加压兼保护。
（５）E(Elevation，抬高患肢)
患肢抬高的高度至少超过心脏位置，为的是加速血液和淋巴液回流，可与冰敷、加压同时实施。肢体肿胀可延缓组织愈合，通过减少组织液渗出和下肢血流灌注，减轻患肢水肿。
小贴士：跑马拉松强调热身运动与缓和运动
热身运动：正确充分的热身可以将关节扭伤和肌肉损伤降到最低。
缓和运动：正确的缓和运动能降低身体僵硬和疼痛，也是参加下一个训练项目的前提。
