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人造血管治愈罕见血管缺失心脏病

来源:中国军网责任编辑:董兆辉2014-07-03 10:33

正常人的下肢血压比上肢血压高,然而家住四川宜宾的唐平上肢血压高达240/ 140mmHg,下肢血压几乎测不到,被确诊为罕见的先天性心血管疾病,腹主动脉血管几乎全长重度缩窄,大小仅有正常人的1/5。心外科专家采用人造血管旁路移植,为其重建了一根长达40厘米的动脉血管,使全身通血正常,血压也随之成功降到了正常范围。术后三次复查显示,血压已完全恢复正常。

据唐平母亲廖女士介绍,唐平在2010年时以优异的成绩考入了当地最好的高中,就在他努力地向自己梦想的大学奋斗时,他被检查出患有高血压,当时医生被他的血压吓住了——220/120 mmHg,医生觉得不可思议,问他有没有头晕头痛的症状,他都说没有。

怎么会有如此高的血压呢?经过反复多次测量,确定他是高血压,属于高危人群。回到家里,父母将其带到宜宾人民医院检查,并住院治疗,检查诊断为先天性心脏血管病引起的高血压,当地医院没办法治疗,后打听到新桥医院心血管外科在治疗先天性心血管疾病方面有很高的知名度,就入住了新桥医院心血管外科。

在排除肾性高血压等导致的高血压的可能后,经CTA血管成像检查发现:腹主动脉很长一段缩窄,几乎相当于缺失。肖颖彬主任带领王学锋副主任、李福平博士认真研究治疗方案。如此长的主动脉缩窄非常罕见,在临床上几乎没有遇到过,唐平血压高得那么离谱,虽然说没有任何症状,但存在潜在的危险。

肖颖彬介绍,唐平的病情非常罕见,在该院的两万例心脏病病例中,遇到3例,这个是最严重的。由于他的血管缺失很长一段,其大小只有0.3公分大小,而正常人的血管大小是1.5公分,心脏射出的血液阻力增大,造成他上半身血压非常高,腹腔的肝脏、肾脏等脏器和下肢血供明显不足,从而容易造成下肢疲劳、疲乏,可怕的是对肾脏的危害,由于肾脏缺血,人体内的肾素和血管紧张素产生增多,又不断地促使血压升高,所以他的血压越来越高,随时都可能引起脑部血管意外,加速脑血管硬化、栓塞、扩张甚至破裂,属于极高危人群,随时都有生命危险。外科手术是唯一的治疗方式,可手术风险非常大,稍有不慎,大出血等并发症会导致病人在极短时间内出现休克、死亡,加上缺失的范围广,牵涉肝脏、肾脏、肠道等多器官的丰富的血管分支,稍一不小心也会引起大出血。

对此,科室专门成立治疗小组,查阅了大量资料,对手术方案进行了反复论证,最后决定对其实施升—腹主动脉搭桥手术。

术中,肖颖彬小心翼翼地从胸腔和腹腔进入,进行主动脉切开、与人工血管吻合,时间一秒一秒过去,肖颖彬一步一步按预定计划有条不紊地操作,为避免损伤腹腔脏器和丰富的血管,手术中巧妙地绕过心脏、穿过膈肌,避开腹腔脏器和血管,成功把一根直径1.6厘米、长40厘米的人工血管移植于体内。整个手术历时5小时30分钟。

术后第二天,唐平被转出重症监护室的时候,血压已经降到了140/90mmHg,基本上达到正常,这标志着手术获得了成功。术后三个月复查显示血压已正常。

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