49岁的陈女士,因确诊乳腺恶性肿瘤,经过术前辅助治疗后,进行了单侧乳房切除伴区域淋巴结切除术,术后康复良好,出院前,由主管医生及责任护士进行了患者功能运动的健康宣教以及动作指导,但在后期治疗住院期间,术侧肢体出现淋巴水肿、肩关节活动受限等问题。
经过详细了解和询问,该患者在了解术侧肢体坚持功能锻炼的重要性及其并发症的危害,仍未完全遵医嘱执行,造成了肢体严重水肿。针对该突发情况,普通外科一病区董军花护士长带领科室护理人员开展了一次全科乳腺癌术后科普知识健康宣教活动。
对乳腺癌术后患者及其家属,从术后如何运动,如何预防术后并发症的出现,以及术后患者心理等各个方面进行了细致讲解与演示。
01、预防肩关节活动受限
术后3天内进行抓球、伸指、握拳屈腕、曲肘等。
术后第5—14天进行正面爬墙、梳头、抛球、钟摆、振翅等。
术后2—3周后可进行推墙、划臂运动、上肢旋转运动、上肢后伸运动等,循序渐进增加锻炼内容,全面活动患肢,要将功能锻炼成为日常习惯。
02、预防淋巴水肿
按摩患肢:以掌心手指按摩,由上肢远心端向近心端按摩;按摩患者耳后、颈侧、腋下、上臂内侧等部位,能够促进淋巴回流,提高肢体舒适度。
为了患者能更好完成,普通外科一病区将术后功能锻炼具体量化,形成打卡表格。建立术后康复交流互动平台,将乳腺癌术后患肢功能锻炼宣教视频推送宣讲,为住院患者制定术后功能锻炼手册,每日晨晚间查房督促病人进行功能锻炼,定期更新乳腺癌术后患肢功能锻炼相关知识,患者之间可进行相互督促与交流。
这次科普活动,患者及家属反响热烈,作为护理工作者,解放军总医院第七医学中心普通外科一病区设立出院康复跟踪小组,定期对术后患者进行随访,密切关注患者出院后的状态,为患者提供更多的耐心、细心、贴心服务,切实解决患者出院后遇到的实际问题。