“男性更容易得心梗”是普遍存在的认知误区。世界卫生组织（WHO）数据显示，全球每年死于心血管疾病的女性占比高达52%，其中急性心肌梗死（简称“心梗”）是女性死亡的首要原因之一。然而，由于女性心梗症状常不典型，加之社会对女性健康风险的忽视，许多患者错过黄金救治时间。
这种误区源于两大认知偏差：早期心血管研究多以男性为样本，导致女性心梗的临床特征长期被忽视；同时，女性心梗发作时往往不表现为典型胸痛，而是以非特异性症状为主，容易被误诊为焦虑症、胃肠道疾病等。
男性心梗的典型症状是胸骨后压榨性疼痛，可放射至左臂；而女性的心梗症状更隐匿。约65%的女性在心梗发作前数天出现气短，即使休息也无法缓解；70%的患者在发作前1个月内出现不明原因的疲劳，严重时日常活动受限。此外，上腹部不适（常被误认为“胃痛”）、下颌或背部疼痛、焦虑烦躁（甚至濒死感）都是常见表现。绝经后女性虽症状更接近男性，但仍可能伴随头晕、冷汗；孕期女性若出现呼吸困难、下肢水肿加重，需警惕围产期心肌病。
除高血压、高血脂等共性风险外，女性还面临特殊危险因素。孕期血容量增加、血压波动，易引发妊娠高血压；更年期雌激素骤降，导致血脂异常、血管弹性下降，心梗风险翻倍。此外，长期熬夜、过度节食、多重社会角色压力引发的焦虑抑郁，以及自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、不规范使用避孕药或激素替代治疗（HRT），都可能损伤心血管。
科学预防需融入生活细节。饮食上遵循“地中海饮食”，多吃鱼类、全谷物，控盐控糖（每日盐<5g）；每周至少150分钟中等强度运动（如快走），每小时起身活动改善循环；通过正念冥想、社交支持缓解压力。定期筛查同样关键：每年检测血压、血脂、血糖，绝经后增加颈动脉超声；有家族史的女性40岁起每年做心电图；孕期女性需监测血压和尿蛋白。
若出现持续15分钟以上的不适（如气短、乏力、上腹痛），应立即拨打急救电话，避免自行驾车，保持静坐或半卧位；若已确诊冠心病，可舌下含服硝酸甘油。日常生活中，女性需记录身体变化，主动向医生说明症状特点，并将心脏健康纳入年度体检计划，尤其关注更年期后的指标变化。
女性的心梗风险不应被低估，非典型症状更需高度警惕。每一个健康习惯的坚持，都是对生命的投资。打破误区、识别信号、科学预防，才能真正为心脏健康保驾护航。
（作者：解放军总医院第七医学中心心内科主任石宇杰）
