在消化道疾病筛查中，肠胃镜是公认的“黄金标准”，能直观发现息肉、炎症甚至早癌。但多数人对其检查频率、适用人群和注意事项一知半解，这份科普帮你快速掌握核心知识。
肠胃镜检查间隔需结合年龄、病史、家族遗传等划分，核心是“高风险缩短间隔，低风险常规筛查”。低风险人群（无不适、无病史、无家族遗传，首次筛查正常），胃镜每2-3年一次，肠镜每5-10年一次；中高风险人群（有胃肠道息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡，或一级亲属患消化道癌），胃镜1-2年一次，肠镜3-5年一次；若发现早期癌前病变或炎症性肠病，需遵医嘱每3-6个月复查。
消化道疾病风险随年龄上升，两个阶段别错过。40岁是普通人群“筛查起点”，此时胃肠道息肉、早癌发生率升高且症状隐匿（如胃癌早期仅轻微腹胀），建议40岁以上无论男女、有无症状，都做一次完整肠胃镜；50岁以上进入“强化阶段”，消化道癌发病率达高峰，即使首次筛查正常，也需按低风险频率检查，若有吸烟、高油饮食等习惯或慢性胃肠病，需按中高风险缩短间隔。
很多人以为肠胃镜只查溃疡，实则功能更多。它能当早癌、息肉“探测器”：胃镜查食管、胃、十二指肠黏膜，排查萎缩性胃炎、胃息肉、早癌；肠镜查全大肠，排查结肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌，精准识别直径＞5mm息肉并判断良恶性。还能做梗阻、出血“定位仪”：不明原因腹痛、呕血、便血或长期腹泻便秘，可通过它找出血、梗阻位置和原因。更能当场微创治疗：发现直径＜2cm息肉可直接切除，早期癌前病变可做内镜下黏膜切除术，避免开腹手术。
肠胃镜准确性和安全性依赖术前准备与术后护理。术前要“清空胃肠道”：饮食上，前1-2天吃低渣半流食（粥、烂面条），忌高纤维、带颜色食物，前6-8小时禁食、前2小时禁水；肠镜需按医嘱服泻药，直到排出清水样便，有残渣及时告知医生；长期服药者，降压药、降糖药可少量水送服，抗凝药需提前5-7天停，还要告知医生过敏史、基础病。
检查中与术后需做好配合和护理。检查约15-30分钟，普通肠胃镜按医嘱调整体位，不适时深呼吸；无痛肠胃镜麻醉后无不适，苏醒后休息30分钟。术后1-2小时先喝少量温水，无不适再吃半流食，忌牛奶豆浆；轻微腹胀腹痛可散步排气。普通检查次日可正常饮食，忌辛辣坚硬；息肉切除者需禁食24小时，再从流食过渡到半流食，1周内不剧烈运动。术后1周内，轻微腹胀、排便多属正常，若持续腹痛、呕血、便血，需立即就医。取黏膜活检者，3-7天取报告后找医生解读，明确是否需进一步治疗。
肠胃镜不是“可怕检查”，而是健康“利器”。40岁以上别因怕麻烦、怕痛苦（无痛肠胃镜无不适）错过筛查，早检查早干预，才能降低消化道疾病风险。
（作者系解放军总医院第七医学中心消化内科主任）
