5岁的芊芊是过敏体质，曾对梧桐花粉过敏，但无哮喘病史。今年夏季一次雷暴天气后，芊芊在户外玩耍回家后突然开始剧烈咳嗽，随后出现喘息、呼吸急促，家长起初以为是受凉感冒，给孩子服用感冒药后症状不仅未缓解，反而加重。送医后，医生结合雷暴天气背景与芊芊的过敏史，诊断为雷暴哮喘急性发作，经雾化吸入支气管扩张剂、抗过敏药物治疗后，症状才逐渐缓解。医生表示，若再延误1-2小时，可能引发呼吸衰竭。
雷暴哮喘并非普通哮喘，而是雷暴特定气象条件诱发的急性呼吸道疾病，儿童因呼吸道黏膜娇嫩、免疫功能尚未完善，是该疾病的高发人群。
雷暴哮喘的发作，本质是“气象条件+过敏原”共同作用的结果。雷暴来临时，强烈的气流运动（如上升气流）会将地面的花粉、霉菌孢子等过敏原卷至空中，随后雨滴下落过程中，这些过敏原会被撞击成更微小的颗粒（直径仅2-10微米）。这些微小颗粒能轻松穿透儿童狭窄的气道，直达肺部深处。同时，雷暴中的静电还会破坏过敏原的结构，使其致敏性大幅增强。本身是过敏体质（如对花粉、尘螨过敏）或有哮喘基础的儿童，接触后会快速引发气道痉挛、黏膜水肿，进而出现急性喘息、咳嗽等症状，且发作往往迅猛，从出现不适到症状加重可能仅需10-30分钟。
儿童雷暴哮喘的症状与普通哮喘急性发作相似，但具有“突发、集中”的特点，家长可通过以下表现快速识别：初期常出现鼻子痒、打喷嚏、流清涕等过敏症状，随后迅速发展为剧烈咳嗽（多为干咳）、胸闷、喘息，孩子会表现出呼吸急促、鼻翼扇动，严重时可能出现嘴唇发紫、烦躁不安、无法平卧等缺氧症状。
需要注意的是，部分没有哮喘病史的儿童，若本身对花粉过敏，也可能在雷暴天气首次诱发雷暴哮喘，容易被家长误判为“感冒”或“支气管炎”，延误处理时机。
针对儿童雷暴哮喘，“预防优先”是关键，家长可从以下三方面做好防护：
首先，雷暴天气期间减少外出。通过天气预报提前了解雷暴时段，在雷暴来临前2小时至结束后1小时，避免带儿童外出，尤其不要去公园、草地、植物园等花粉浓度高的区域；若必须外出，需给孩子佩戴N95口罩（能有效过滤微小过敏原颗粒），回家后立即更换衣物、洗脸、漱口，并用生理盐水清洗鼻腔，减少过敏原残留。
其次，加强室内环境防护。雷暴期间关闭门窗，避免室外过敏原随气流进入室内；开启空气净化器，降低室内花粉、霉菌孢子浓度；同时保持室内湿度在40%-60%，过于潮湿易滋生霉菌，过于干燥则可能刺激气道。
最后，做好高危儿童的应急准备。过敏体质或有哮喘病史的儿童，家长需在医生指导下准备急救药物，并熟练掌握使用方法；若孩子曾发生过雷暴哮喘，雷暴季节可提前遵医嘱使用预防性药物，降低发作风险；一旦孩子出现疑似症状，需立即使用急救药物，并尽快送医，切勿拖延。
雷暴哮喘对儿童呼吸道健康威胁较大，但只要家长掌握科学的识别方法与防护措施，就能有效降低风险。雷暴天气不轻视，提前防护是关键，出现症状早处理，才能为孩子的呼吸健康筑起安全屏障。（作者：解放军总医院第七医学中心儿科医学部 陈美娜）
