二手烟是烟草燃烧后主流烟（吸烟者呼出烟雾）与侧流烟（烟草直接燃烧烟雾）的混合物，含尼古丁、焦油等7000余种化学物质，其中至少69种为明确致癌物。幼儿生长发育未成熟，对二手烟毒性更敏感，面临多系统不可逆健康风险。
在呼吸系统，二手烟刺激幼儿娇嫩呼吸道黏膜，致黏液增多、气道痉挛，使婴幼儿哮喘发病率升高30%以上，还增加感冒、支气管炎等感染风险，严重时损伤肺功能；同时刺激咽鼓管黏膜，诱发分泌性中耳炎，长期可致永久性听力损伤。神经系统方面，尼古丁能穿过幼儿血脑屏障，干扰神经发育，使长期暴露幼儿IQ平均低2~4分，认知功能滞后，还可能引发多动、注意力不集中等行为问题，甚至发展为ADHD。免疫系统层面，二手烟抑制免疫细胞活性，减少抗体，让幼儿更易患手足口病、水痘等感染性疾病，且病程长、症状重，还可能诱发或加重过敏性疾病。
2岁的小宇（化名）因家人吸烟，每月至少发作1次哮喘，家人戒烟后，其哮喘发作频率降至每年1-2次，生长发育追上同龄儿童。3岁的朵朵（化名）因父亲在家吸烟，出现听力下降，诊断为分泌性中耳炎，家庭戒烟配合治疗3个月后，听力恢复正常。
防范需构建“零烟环境”：家庭中，成员应戒烟，不在家及幼儿车内吸烟；吸烟者接触幼儿前需换衣洗漱，定期清洁家居；拒绝客人在家吸烟。公共场合，带幼儿避开吸烟区，优先选择无烟场所。社会支持上，有戒烟需求者可咨询戒烟门诊、用正规戒烟药或加入互助小组，向亲友普及二手烟危害，形成无烟社交圈。
二手烟对幼儿多系统伤害不可逆，还会增加成年后患病风险。防范二手烟是所有人的责任，需“戒烟”“避烟”结合，为幼儿筑牢健康屏障。
（作者：解放军总医院第七医学中心儿科医学部 董丽）
