很多家长把宝宝皮肤白当作“天生好肤色”，但如果宝宝的白是缺乏血色的苍白，还伴随精神、食欲异常，可能是小儿贫血的预警。小儿贫血是婴幼儿常见营养病，因血红蛋白不足导致氧气输送下降，不及时干预会影响生长智力发育，增加感染风险。
健康宝宝的白会伴随黏膜红润，贫血时因血红蛋白低于正常标准（6个月~6岁需≥110g/L），皮肤、眼睑、嘴唇会苍白无光泽。家长可通过三个部位初步判断：翻开下眼睑，健康时结膜淡粉，发白需警惕；正常宝宝嘴唇、舌头红润，贫血时会变浅；健康指甲淡粉有光泽，贫血时苍白易断，按压后血色恢复超2秒（正常1秒内）。
贫血还会引发多系统症状：精神上，宝宝嗜睡、烦躁、不爱互动、易疲倦；食欲下降，可能伴随恶心、腹胀；免疫力变差，反复感冒且病程长；身高体重增长慢也需排查贫血。若宝宝有苍白肤色加1-2种上述症状，应及时就医查血常规，根据血红蛋白值判断贫血程度（轻度90~110g/L、中度60~90g/L、重度<60g/L）并干预。
1岁的欢欢（化名）因辅食只吃米糊、蔬菜泥，未加含铁食物，皮肤白被误认是好肤色，后因发育停滞、频繁感冒就医，确诊中度缺铁性贫血，调整饮食并补铁后恢复正常。2岁的欣欣（化名）偏爱甜食、粥类，不吃含铁食物，皮肤白胖却反复感冒，查出血红蛋白92g/L，经饮食调整和补铁，免疫力提升。
小儿贫血中90%以上是缺铁性贫血，科学喂养可预防：0~6个月优先母乳喂养，无法母乳选强化铁配方奶；6个月后先加高铁米粉，再逐步添加蛋黄、肝泥、瘦肉泥等；植物性铁搭配富含维生素C的食物，提升吸收率。
家长要摒弃“白就是健康”的误区，观察宝宝黏膜、精神、食欲等发现贫血信号，尽早就医。预防贫血关键在科学喂养，注重铁摄入，让宝宝的白是健康有血色的白皙。
作者：解放军总医院第七医学中心急诊医学科副主任医师 董成
解放军总医院第七医学中心儿科医学部小儿内科主任 唐湘凤
