在人体深处,有一块拇指大小的区域——脑干。它掌控着呼吸、心跳、吞咽,是生命的中枢,也是外科医生眼中最危险的“禁区”。一旦这里长出肿瘤,患者常常只能听到一句话:“对不起,我们没办法。”近日,解放军总医院第一医学中心神经外科张剑宁主任团队开展5台高难度脑干及后颅窝手术,突破“生命禁区”,让多位患者重获新生。
2岁10个月的欣欣(化名)在短时间内接连出现发热、呕吐、吞咽困难等症状,辗转多家医院后确诊延髓背侧巨大肿瘤。张剑宁主任团队通过反复研判影像资料,设计手术入路,最终决定采用枕下后正中入路,在显微镜下进行毫米级的“微雕操作”。术后第一天,欣欣的吞咽功能开始恢复。第三天,她可以自己坐起来,对妈妈说:“妈妈,我想吃东西了。”
此次成功手术的5名患者,年龄跨越了半个多世纪,病症各不相同。78岁的李大爷被脑干海绵状血管瘤折磨多年,头晕头痛如影随形。成功切除病灶后,老人第一次睡了一个安稳觉。24岁的小王因肢体无力、言语不清,生活几乎陷入停滞。术后,他的神经功能完好保留,重新恢复了正常生活。

解放军总医院第一医学中心神经外科张剑宁主任团队为患者手术。医院供图
“脑干手术,过去是不敢想的。”解放军总医院第一医学中心麻醉医生感慨道,“个体化术前规划、精细化手术入路、极致显微操作、多学科协同诊疗让一台台手术成功完成,曾经的不可能也一点点变成现实。”
如今,张剑宁团队累计完成1100余例高难度脑干手术,涵盖胶质瘤、海绵状血管瘤、脑膜瘤、血管母细胞瘤等凶险病症。“每当看到患者术后睁开眼,能说话、能吞咽、能活动,我们就觉得,所有的压力与疲惫都值了。”张剑宁说。

