赔付多少?支付比例不低于50%,支付金额不封顶
对于大家最关心的大病保险起付标准,省人社厅给出了答案:上一年城镇居民人均可支配收入,或农村居民年人均纯收入是标准。相关负责人解释,基本医疗保险补偿后,参保人报销个人承担的合规医疗费用时,起付标准原则上不得高于上面两组数据。
相关负责人告知,按照医疗费用的高低,各地可分段制定不同的支付比例,“总体支付比例不低于50%,这意味着,分段制定的最低支付比例也不会少于50%。”
同时,该负责人强调,医疗费用越高,支付比例也会越高,且原则上不设最高支付限额,“支付金额上不封顶。”
何时开始?今年12月前开始赔付,在医院即时结算
记者从省人社厅获悉,今年我省将全面推开大病保险工作,21个市(州)要求今年年底前开始大病保险赔付。
据了解,各地大病保险由中标的商业保险机构负责承办,但市民大可不必为赔付流程或手续办理担忧,“基本医疗保险、大病保险和医疗救助都是‘一站式’即时结算,”省人社厅相关负责人告知,基本医疗保险必要的信息和数据,将在各医保经办机构、定点医疗机构和商业保险机构之间共享,“将保证参保人在医院实现就地结算。”
以试点地乐山市为例,记者了解到,在乐山市内就医的,参保患者出院结算时不需垫付报销部分,只缴纳自费部分。但在乐山市外就医的,则需先自行垫付,回乐山后再报销。