五、反映肝脏纤维化和肝硬化的项目
肝硬化时，因肝脏合成能力的下降，血中白蛋白往往降低，球蛋白升高，比例失调；肝硬化患者还往往伴随脾功能亢进，脾脏对白细胞、血小板破坏增加，血常规中可以显示出白细胞及血小板的降低。另外，现在在临床上应用较多的还有透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原，统称肝纤维化四项。测定它们的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，如果它们的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。但是肝脏只要有炎症，往往均伴随一定程度的纤维化，引起肝纤维化指标的增高，所以上述指标也不能完全反映肝纤维化、肝硬化的情况，必须经过综合的判断。
