半月板为啥易受损
膝关节是人体关节面最大,杠杆作用最强,负重较大的关节,也是容易发生损伤的关节之一,如创伤性滑膜炎、半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤以及关节软骨、骨损伤等,均为军事训练中的常见损伤。
半月板是膝关节内的半月形软骨板,是位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨,分内侧半月板和外侧半月板两部分,内侧半月板两端间距较大呈“C”形,边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连;外侧半月板呈“O”形,中后1/3处有肌腱将半月板与关节囊分开。半月板具有分布滑液、缓冲震动和稳定膝关节功能的作用。
人体直立时,有40%-70%的负荷作用于半月板。膝关节伸展时,半月板承受膝关节全部负荷的50%;而膝关节屈曲时,则达85%。膝关节的各种活动使半月板承受着来自各个方面的应力。半月板损伤的机制多为膝关节屈伸过程中同时出现突然的旋转或内外翻,半月板被挤夹于股骨髁和胫骨平台之间,使其承受垂直压力的同时,还要遭受其他方向的力量,故引起半月板撕裂。
引起半月板损伤的外力因素主要有撕裂性外力、研磨性外力、嵌顿性外力和扭转性外力等4种。膝伸直活动时,半月板向前移动;屈曲时向后移动;膝旋转时,一板向前,一板向后;膝屈曲时,股骨内、外髁滑动于半月板与胫骨平台之间。膝关节的此种旋转活动是造成半月板破裂的主要原因。
半月板损伤有何症状
半月板损伤时常合并滑膜损伤,或半月板活动牵拉滑膜而产生剧烈疼痛,关节肿胀,屈伸功能受阻,尤以伤侧更明显。受伤早期由于产生急性创伤性滑膜炎,出现关节积血肿胀,慢性期因半月板异常活动牵制滑膜而可出现少量积液。膝关节活动时,伤侧可听到清脆的响声,并常伴有疼痛。在行走、上下楼梯或做某个动作时疼痛明显,由于破裂的半月板突然移位,卡在股骨髁与平台之间,出现膝关节突然不能屈伸的“交锁”现象。慢性期常有股四头肌萎缩,尤以股内肌更为明显。












