半月板损伤的治疗
膝关节半月板损伤急性期治疗主要包括卧床休息、抽吸关节内积液、弹性绷带加压包扎等。严重者支具或石膏制动,后期锻炼股四头肌。保守治疗不能治愈者可手术治疗。随着现代关节镜技术的发展,为膝关节损伤微创治疗提供了一种新的途径。
膝关节半月板损伤急性期常规进行保守治疗。急性半月板损伤伴有关节内积血时,肌肉痉挛影响物理检查,临床诊断较为困难,故在急性期过后应再次进行详细物理检查及辅助检查(核磁共振等),明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。保守治疗目的是保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应立即制动、膝关节冰敷,关节内积液较多者可行关节积液抽吸以及加压包扎。后期进行膝关节康复锻炼及理疗,逐步恢复肌肉力量以及关节活动度。
如果存在严重半月板损伤的表现,则应进行膝关节镜手术治疗。我们建议参考的手术指征为:半月板确诊为Ⅱ级以上损伤,症状反复发作超过6个月,严重影响训练和学习,综合非手术治疗效果不佳等。近年普遍采用关节镜下微创半月板全部切除、部分切除以及解剖修复手术(半月板缝合术)和盘状软骨板成形术等治疗半月板损伤。实践证明,采用微创外科技术及其康复计划治疗膝关节半月板损伤,可取得满意的临床效果。












