1.个体因素 某些遗传因素可增加慢阻肺发病的危险性,即慢阻肺有遗传易感性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。哮喘和气道高反应性是慢阻肺的危险因素,气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。
2.环境因素
(1)吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素,动吸烟也可能导致呼吸道症状及慢阻肺的发生。孕妇吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及其在子宫内的发育,并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。
吸烟可引起COPD 积极提倡戒烟
(2)空气污染 化学气体,大气中颗粒物质PM2.5和PM10可能与慢阻肺的发生有一定关系。
PM2.5-10颗粒物样品的电镜扫描图
(3)职业性粉尘和化学物质 当二氧化硅、煤尘、棉尘和蔗尘、烟雾、过敏原、工业废气和室内空气污染等的浓度过大或接触时间过久,均可导致慢阻肺的发生。
长期接触职业性粉尘可导致COPD
(4)生物燃料烟雾 生物燃料是指柴草、木头、木炭、庄稼杆和动物粪便等,使用生物燃料烹饪时产生的大量烟雾可能是不吸烟妇女发生慢阻肺的重要原因。
生物燃料烟雾可导致COPD
(5)感染 呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素,病毒和/或细菌感染是慢阻肺急性加重的常见原因。
微生物感染可导致COPD
(6)社会经济地位 慢阻肺的发病与患者的社会经济地位相关。