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301医院:肺病死亡率高应及时预防和治疗

来源:中国好军医责任编辑:胡骏2014-06-13 10:58
    四、慢性阻塞性肺疾病的临床表现:

1.症状:

1)呼吸困难:这是慢阻肺最的症见的症状,常表现为气短气喘和呼吸费力等早期仅在劳力时出现,之后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短。

 

COPD可引起呼吸困难进行性加重

2)慢性咳嗽:初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,严重时早晚或整日均可有咳嗽。

    

COPD患者慢性咳嗽

3)咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰;

 

COPD患者咳痰增多

4)喘息和胸闷:部分患者伴有喘息

   

部分COPD患者伴有的喘息症状

5)其他症状:体重下降食欲减退外周肌肉萎缩和功能障碍精神抑郁和/或焦虑等。

2.体征:

慢阻肺的早期体征可不明显,随着疾病进展,患者常出现桶状胸,低氧血症患者可出现黏膜和皮肤发绀,伴有右心衰竭的患者可见下肢水肿和肝脏增大。

   

COPD患者的桶状胸体征

3.辅助检查:

1)肺功能检查:对慢阻肺的诊断严重程度评价疾病进展预后及治疗反应等均有重要意义

  

肺功能检查对COPD的诊断及分期极为重要

2)脉搏氧饱和度(oxygen saturationSpO2)监测和血气分析:呼吸衰竭的血气分析诊断标准为海平面呼吸空气时SpO260 mmHg,伴或不伴有动脉二氧化碳分压PaCO250 mmHg

3)胸部X线检查:慢阻肺早期X线胸片可无明显变化,以后出现肺纹理增多和紊乱等非特征性改变;主要X线征象为肺过度充气:肺容积增大,胸腔前后径增长,肋骨走向变平,肺野透亮度增高,横膈位置低平,心脏悬垂狭长,有时可见肺大疱形成

 

COPD患者影像学改变