六 、COPD稳定期管理和治疗
1. 戒烟是慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的首要措施。推荐COPD患者进行流感疫苗和肺炎疫苗的接种。
2.主要治疗药物:
(1)支气管扩张剂是控制慢性阻塞性肺疾病的主要措施。主要包括短效β2激动剂、长效β2激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类。
(2)糖皮质激素类药物主要包括:布地奈德、氟替卡松。长效β2激动剂有协同作用。
(3)磷酸二酯酶-4( PDE-4)抑制剂:罗氟司特。罗氟司特有抗炎作用和扩张支气管平滑肌作用。
3.慢性阻塞性肺疾病稳定期的其他治疗
(1)长程氧疗:氧分压<55mmHg,氧饱和度<88%;氧分压55-60mmHg可长期氧疗。
COPD患者氧疗
(2)辅助通气治疗:无创通气可改善部分患者生存率,特别是明显的日间高碳酸血症患者。
COPD患者无创通气
(3)外科治疗:肺减容术对于非常严重的COPD患者,可短期改善生活质量和肺功能