四、慢性阻塞性肺疾病的临床表现：
1.症状：
（1）呼吸困难：这是慢阻肺最的症见的症状，常表现为气短、气喘和呼吸费力等。早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。
COPD可引起呼吸困难进行性加重
（2）慢性咳嗽：初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，严重时早晚或整日均可有咳嗽。
COPD患者慢性咳嗽
（3）咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰；
COPD患者咳痰增多
（4）喘息和胸闷：部分患者伴有喘息。
部分COPD患者伴有的喘息症状
（5）其他症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和/或焦虑等。
2.体征：
慢阻肺的早期体征可不明显，随着疾病进展，患者常出现桶状胸，低氧血症患者可出现黏膜和皮肤发绀，伴有右心衰竭的患者可见下肢水肿和肝脏增大。
COPD患者的桶状胸体征
3.辅助检查：
（1）肺功能检查：对慢阻肺的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。
肺功能检查对COPD的诊断及分期极为重要
（2）脉搏氧饱和度（oxygen saturation，SpO2）监测和血气分析：呼吸衰竭的血气分析诊断标准为海平面呼吸空气时SpO2＜60 mmHg，伴或不伴有动脉二氧化碳分压PaCO2＞50 mmHg。
（3）胸部X线检查：慢阻肺早期X线胸片可无明显变化，以后出现肺纹理增多和紊乱等非特征性改变；主要X线征象为肺过度充气：肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，有时可见肺大疱形成。
COPD患者影像学改变
