
(1)体位 为使心肺复苏更为有效,患者必须仰卧在坚实的平面上,两臂放在身旁,头、颈部应该和躯干保持在同一平面上。如果头部位置高于胸部,既使胸外按压非常有效,也会导致脑部供血不足。如患者俯卧,翻转时,头、肩和躯干应在同一平面上,将患者作为一个整体翻过来,以避免头颈部外伤者造成颈髓损伤。解开患者衣领和腰带,暴露前胸部,以利于观察呼吸情况并判断心外按压的位置。
(2)定位按压点 简单定位可粗略地将一手的手掌根部放在胸骨中下1/3交界处,另一手叠于其上。准确定位应按下列方法进行:抢救者站在患者的右侧,右手中指及食指从肋弓下缘手指沿肋弓上行到达肋骨与胸骨剑突之间的切迹处;中指置于切迹上,食指在其旁;将左手的手掌根部放在右手的食指旁,掌根长轴置于胸骨长轴上,这样可以保持按压的主要力量在胸骨上,并减少肋骨骨折的机会;右手离开切迹处,放在左手上;手指可以伸直或相互交错,但必须离开胸部进行按压。
(3)正确按压方法
1)两肘关节不动,两臂伸直,双肩位于双手正上方,使每次按压都垂直压在胸骨上。如果不垂直向下按压,患者躯体就有转动的倾向而丧失部分力量,使按压效果较差。
2)成人患者按压深度至少5厘米;儿童至少胸廓前后径的1/3,大约5厘米;婴儿至少胸廓前后径的1/3,大约4厘米。按压频率至少100次/分。
3)每次按压后应充分保证胸廓回弹。尽可能减少对胸外按压的中断。如果不得不中断,则尽可能将中断控制在10秒以内。
4)双手掌根部不要离开胸部,以免手的位置改变。
5)在有足够救护人员的情况下,按压人员应每两分钟交换一次,避免因疲劳而降低按压质量。












