治疗:
创新手术腹部切口仅5厘米
精索静脉曲张的常规治疗方法是单纯精索静脉高位结扎。“胡桃夹综合征的患儿不能照搬这种方法。”姚友生说,胡桃夹综合征患儿出现的精索静脉曲张属于一种代偿性静脉曲张,如果进行高位结扎,孩子左肾静脉的高压可能会更加严重,对肾脏的损害可能更大。
该病的传统治疗方式包括肠系膜上动脉切断再植术、肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术、自体肾移植术等。这些手术都有一个共同点,那就是手术的创伤相当大, 并发症多。随着介入手术的发展,有医生尝试通过在左肾静脉内置入支架管治疗胡桃夹综合征,但植入支架有脱落、变形、再次狭窄、血栓形成等并发症的可能,并 且需要长期服用抗凝药物,对孩子来说并非最适合方案。
经过多年摸索,姚友生团队发明了左侧精索内静脉-腹壁下静脉吻合术。手术在放大镜下完成,不需进入腹腔,仅需做一个长约5厘米的手术切口,术中术后出血量小于10毫升,患者术后3天即可出院。












