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你知道怎么补钾吗?

来源:第210医院作者:王晓波责任编辑:郝思嘉2014-12-16 15:28

钾是人体不可缺少的元素,其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。缺钾时会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱,严重时可致心律失常,且伴有心血管系统障碍,低钾导致许多心血管临床事件,临床中常有无法经消化道进食,但能正常排尿、排便的患者,如胃肠手术后病人、癌症晚期不能进食病人,这些病人常需经胃肠外营养补钾。那么你知道怎么补钾吗?

1.仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量大概是 3g/天的钾,注意不是 3g 氯化钾!

2.补钾不等于不氯化钾。100mmol 的钾和 100mmol 的氯化钾所含的 K 一样都是 3.9 克。但 1g 的钾和 1g 的氯化钾所含的钾不一样(1g 的氯化钾含钾 0.53g)。正常人每日生理一般钾需要量 3g(75 mmol),用氯化钾来补大概要 10% KCl 60ml,补钾和补氯化钾不是一回事。

3. 轻度缺钾,血清钾 3.0-3.5mmol/L, 需补钾 100mmol(相当于氯化钾 8g); 中度缺钾,血清钾 2.5-3.0mmol/L, 需补钾 300mmol(相当于氯化钾 24g); 重度缺钾,血清钾 2.0-2.5mmol/L, 需补钾 500mmol(相当于氯化钾 40g)。

4.补钾原则尽量口服,见尿补钾。禁用静脉注射法,因为细胞外液的钾总量仅60mmol,如果含钾溶液输入过快,血钾浓度可能短期内增高许多,将有致命的危险。静脉内补钾通常不超过 10-20mmol/h, 若超过 10mmol/h,需进行心电监护,也就是说每小时补氯化钾 0.75g 需要心电监护。每小时补氯化钾极量 3g。