

作者简介:彭星,解放军第306医院神经内科总装备部神经医学中心。
现代生活节奏加快,高血压的人群呈上升趋势,今天和大家聊聊高血压的饮食。
一、高血压的临床症状
1.一般表现:原发性高血压一般起病缓慢,早期常无症状。一般有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状。
2.并发症:血压持久升高可有心、脑、肾、血管等器官的损害。
二、营养与高血压的关系
1.钠与高血压:高钠摄入可使血压升高,而低钠饮食可降低血压。
2.能量:能量摄入过多,可使人肥胖,肥胖者易患高血压。
3.饮酒:少量饮酒不会对血压造成立即的作用。持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40%。
4.胰岛素抵抗:大多数高血压患者空腹胰岛素水平增高,而糖耐量有不同程度的降低,提示有胰岛素抵抗现象。
5.其它:高血压的发生还与吸烟、遗传、种族、心理因素、社会文化因素以及口服避孕药物等有关。
三、高血压的饮食治疗原则

1、戒烟戒酒
2、控制热能达到并维持理想体重或适宜体重。
3、限制钠盐摄入:对轻度高血压或有高血压家族史者,每日食盐量3~5g。中度高血压,每日1~2g食盐(折合酱油5~10ml),重度高血压,应给予无盐膳食。限制钠盐的摄入。
4、矿物质:应摄入足量的钾、镁、钙。蔬菜、水果中含有丰富的钾;奶和奶制品是钙的主要来源。
5、蛋白质:补充适量的蛋白质,每日1g/kg 左右。如高血压并发肾功能不全,则应限制植物蛋白的摄入,
6、脂肪:脂肪占总热量的25%以下,饱和脂肪酸占总能量的6~10%,多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸均占总能量的8~10%。胆固醇每日摄入量应限制在300mg以下。
7、碳水化合物:总能量的50%~60%。主食除米面外,多吃各种杂粮及豆类。
8、维生素及膳食纤维:多吃绿叶蔬菜和新鲜水果,富含多种维生素及膳食纤维。芹菜、荠菜、荸荠等蔬菜有降压作用,建议多选食。
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豆类:无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆,只要是豆类含钾都十分丰富,大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富,因此,豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。成年人200~300克/日为宜。而红豆、绿豆、芸豆搭配稻米、燕麦、小米、玉米等谷类食物做成五谷米饭、八宝粥、红豆汤、绿豆汤等,都非常好。
食用菌:在美国,建议大众每天吃一点食用菌。这一建议非常适用于高血压人士。香菇、木耳中的钾、钙、镁含量都比较高,除此之外,还含有其他大量的植物化学物质和膳食纤维,都是高血压人士所需要的。
绿叶蔬菜:很多高血压朋友都有这样的体会,吃芹菜有很好的降血压食疗功效,因为无论是钾、钙、镁,都在绿叶蔬菜中,而芹菜的确是绿叶蔬菜降血压的典型代表。通常越是颜色深的绿色蔬菜,钾、钙、镁含量越高,同一株蔬菜,叶子的颜色比杆茎深,自然有效成分含量也更高,吃芹菜一定要连同叶子一起吃。
补镁:最近的一项研究发现,膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关,即摄入镁越多,血压降得越低。
多吃马铃薯:即便是一个小马铃薯,也含有大量的钾,其中的地骨皮胺更可使血压降低,西红柿中也含有少量的地骨皮胺。
多吃芹菜:长期吃芹菜可以使血管平滑肌放松、血管扩张,进而调节血压。
多吃鱼:鱼是首选,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼不吃鱼,心脏病死亡率低。鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的有助于降低血压的欧米伽-3脂肪酸,即DHA和EPA。