徐礼鲜:麻醉科新手创供氧新途径

来源:中国好军医责任编辑:郝思嘉
2015-09-23 10:41

麻醉科新手创供氧新途径

与回忆起从医最初岁月的激情相比,徐礼鲜谈到自己现在的科研成果时却轻描淡写。在记者一次次的“逼问”下,他才娓娓道来。

很多人都认为“静脉输氧”“喝氧”与麻醉关系不大,但在徐礼鲜看来,这却是一脉相承的。

麻醉医生被称为是“外科系统的内科医生”,涉及的学科非常多。尤其是在全麻手术中,病人除了有心跳外,其他生理功能都暂停了。可以说,“病人的生命就控制在麻醉医生手中”。由于不能呼吸,就必须把输氧管插入到病人气管内,给病人输氧。

这种方法始于19世纪30年代,美国生理学家霍尔创造的面罩给氧方法。此后的鼻导管、高压氧舱和呼吸机机械通气,都是通过呼吸道给氧,成为各种缺氧救治的重要手段。

麻醉学要求给全麻病人插气管必须在2分钟之内完成,否则病人就会因缺氧出现生命危险。然而,由于病人的生理结构会有所差异,插管往往不是那么顺利。

“插管时,病人的心率有多快,我们的心率就有多快。”一位老专家对刚入行不久的徐礼鲜说。

更为重要的是,对于各种原因引起肺弥散功能严重障碍的病员,特别是对于严重的呼吸道烧伤、窒息性毒剂(光气、双光气等)引起的急性肺损伤、创伤性液气胸、海水引起的高渗性肺水肿等疾病,经常规呼吸道给氧其效果不佳。徐礼鲜为多例肺功能障碍患者实施麻醉后发现,术后病人虽然给予高浓度的氧气吸入仍然出现较明显的低氧血症。

有没有什么方法可以延长病人的耐缺氧时间?能否不通过肺气体交换将氧气运送到血液?

刚从事麻醉时,徐礼鲜就开始思考这个问题。他想了很多办法,并把每一个新想法都记了下来。随手记下新想法,是徐礼鲜多年养成的好习惯。

直到现在,他的这个习惯还一直在坚持。他的电脑上记着数十个新想法,很多都是他在工作中和睡梦中偶尔的灵光一现,然后迅速记下来的。至今,这些新想法很多都实现了。实现了的,他就用红色注明。没有实现的,他就继续钻研。

1998年春节,一项有关臭氧专利引起了他极大关注。他注意到,臭氧溶于水的能力远远超过氧气,是氧气的13倍!而且,它溶于水后在20分钟之内就会完全还原为氧气,并存在于水中。

这给了他莫大的启发。然而,当他大胆地把这个想法告诉其他人时,除了几位同事和学生,几乎没有任何人看好和支持。

“徐礼鲜这小子在异想天开吧?”“一个麻醉医生还搞科研?”许多人不屑一顾。

“100多年来,从来没有人想到,氧除了通过呼吸道,还可以从其他地方进入人体。”一段时间里,徐礼鲜压力非常大。

几位支持他的同事和学生成为他最初的科研团队。顶着重重压力,把家庭几乎完全抛下,他们翻阅了大量资料,在实验室里渡过一个又一个不眠之夜。一年之后,他们终于突破了技术上的瓶颈。

这项技术可在很短时间里把水、生理盐水等溶液里的氧气含量提高5倍!

然而,把含有如此高浓度氧气的液体输入人体还没有先例,这种技术用于临床安全吗?虽然经过了很多次动物试验,徐礼鲜心里还是没底。

徐礼鲜把自己当作了第一个试验品。他做了最坏的打算,同事们把所有的抢救措施都准备好了,然后把250ml处理后的生理盐水输入了他的体内。

没有任何的不良反应!徐礼鲜成功了!这是人类从自然的呼吸道给氧到静脉辅助供氧的第二条供氧途径的全新创造。

为适应这种液体的制备,他又带领课题组研制出了一台名为“高氧医用液体治疗仪”,并由西安高氧医疗设备有限公司生产。同时,他给这种液体起名为“高氧液”。

该成果首次提出了“静脉液体辅助供氧”新理论,并首次研制成功符合人体输液要求的高氧液和具有知识产权的高氧液体治疗仪,填补了我国在该领域的一项空白,为临床因各种原因引起的缺氧疾病的治疗,开拓了新的治疗途径。该成果2006年荣获全军科技进步一等奖,并于2008年荣获全国科技进步二等奖。

此刻,世界为之震惊!

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