作者简介：赵全军教授，解放军第306医院神经外科。
脑瘫患儿大部分不是单纯的痉挛型及单纯的手足徐动型，多少都有各种因素的掺杂。痉挛及强直几乎存在于所有病例，分娩窒息的患儿大部分出现痉挛型及手足徐动型的混合症状。除了损害可能比较局限于锥体系外，锥体外系特别是尾状核、苍白球及丘脑等部位广泛受损是理所当然的。混合型脑瘫大部分为痉挛与手足徐动的混合，也有手足徐动伴失调者，以及痉挛伴手足徐动和失调者。混合型脑瘫均为四肢瘫。在痉挛伴手足徐动的混合型中，值得注意的是上肢手足徐动明显，而下肢痉挛明显的混合型，这一般是手足徐动加上痉挛型双瘫，这一型在训练治疗时要对上下肢制定不同的治疗方案。混合型脑瘫，重度比较多，且常伴有精神发育迟滞及癫痫等。有的混合型脑瘫儿，在一种姿势下痉挛表现明显，而在另一种姿势下手足徐动表现明显。这常为窒息和黄疽重叠的病例，仰卧位看来是取痉挛型那样的姿势，可是坐位开始再站起来，就出现明显的手足徐动所特有的姿势，颜面歪斜，张口，两上肢，特别是两手呈现不自主的弯曲，手指展开。北京306医院神经外科赵全军
脑瘫是由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常，患儿以中枢性运动障碍为主要或唯一的表现，进而引起一系列症状。
1.运动能力低下
脑瘫患儿运动能力低于同龄的正常孩子，便可出现不同程度运动障碍。轻者只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，不能很好的完成动作;严重时患儿四肢运动均可受限，常表现为双手不会抓东西、双脚不会走路，行走或站立时可出现尖足(脚后跟不着地，只是脚尖着地)或剪刀步(走路时双腿有交叉，而双足步距较大);部分患儿运动障碍更为明显、严重，可表现为不会翻身、不会站立、不会坐起，甚至不能完成正常的咀嚼和吞咽动作，对患儿造成极为严重影响。
2.运动控制能力差
患儿不能很好的用自我意识对自身动作进行控制，从而出现一些不自主动作，如双手出现舞蹈样的不随意动作、面部表情丰富、足部出现徐动样动作等。
3.共济失调
患儿常表现为运动发育落后、肌张力低下、难以维持平衡、眼球震颤及肌肉收缩不协调，这些均可导致患儿步态不稳。
