采访专家：解放军第八一医院传染科主任（全军肝病中心主任） 汪茂荣
在大多数老百姓心中，乙肝是个慢性病，怕的是长期感染后引起肝硬化甚至肝癌，可从没听说过乙肝也会突然“大暴发”，甚至还能要人性命。直到“复旦投毒案”，许多人才第一次听说“暴发性乙肝”这个词。
如今，案件本身已是尘埃落定，不必多言。但“暴发性乙肝”这个毛病还是值得引起人们关注的，因为肝病方面的权威专家告诉记者，在临床，“暴发性乙肝”并不罕见，又极为凶险。不只乙肝病毒携带者和乙肝患者得对它提高警惕，就连“非乙肝人群”也不能大意。
拼酒疲劳乱吃药都是“导火索” 黄疸突然加重必须快就医
汪茂荣说，如果乙肝携带者和慢性乙肝患者能够定期接受医生的随访与规范治疗，突然暴发重型肝炎的风险还是比较低的，所以本不用太过恐慌。但事实上，这样的患者在临床却不罕见，这就有“自作”的因素在内了。
“大多数的重型肝炎患者，我们都可以从他身上找到明确的诱因，而这些诱因其实本来是可以被避免，这让医生感到特别惋惜。”汪茂荣说。
就拿那位忙装修结果忙出肝衰竭的患者来说，这就是典型的“因过度疲劳而诱发”，在临床，不少重型肝炎患者都是在一段时间“过度透支”的情况下突然倒下的。但疲劳绝非唯一诱因，饮酒、胡乱停药或服药、病毒感染都会给患者本来就脆弱的肝脏带来“致命一击”。
“大家都知道，饮酒对肝脏不好，肝病患者更要忌酒，可总有一些患者不注意。他们可能是抱着侥幸心理，觉得喝点酒关系不大，却没想到酒精加重肝脏负担，‘病上加病’，给了疾病可乘之机。”汪茂荣感慨。
此外，慢性乙肝患者的用药常常存在两极分化的趋势。如今抗病毒治疗广泛开展，本来可以帮助绝大多数患者将病情控制稳定；但总有些患者依从性差，喜欢擅自停药，结果引起了病毒“强势反弹”，导致重型肝病。还有一类患者则是太过“重视”，千方百计弄来各种保肝药和经验方，也不验证、咨询下，就都吃了。且不说那些偏方、验方是否有效，这些药物、保健品本身在体内就需要通过肝脏代谢，过量摄入本身就会增加肝脏负担。要知道，在肝病科，“药物性肝病”可不是什么新名词，而乱吃药也只会给肝脏带来更多的麻烦。
当然，还有一些患者比较“倒霉”。他们本身就感染、携带乙肝病毒，结果又感染了其他病毒。其中有的人因为饮食不注意，感染了甲肝、戊肝等可通过饮食传播的肝炎病毒；有的感染了更为“凶悍”HIV病毒；还有的甚至只是源于一场小感冒，败给了普通感冒病毒。但不管他们中了谁的招，在病毒们“联手进攻”下，他们的肝脏最终没“扛住”，重型肝炎就杀了过来。
重型肝炎一旦袭来，患者会出现一系列症状，例如腹水、肝性脑病等，其中最突出也最容易被发现的就是黄疸。“重型肝炎诊断有两个重要指标，一个是总胆红素＞171毫摩尔/升，或每天升高＞17.1毫摩尔/升；另一个是凝血酶原活动度小于40%。总胆红素升高就会引起黄疸表现。所以许多患者都是因为突发严重黄疸前来就医的，有的患者此时甚至还没有出现其他症状。”汪茂荣说，所以对于乙肝患者来说，如果突然出现不明原因的黄疸，千万别犹豫，一定要尽快去正规医院的肝病中心或者消化科，排除重型肝炎。毕竟，这可是一个要命的麻烦。
