曾经有人装修装出“暴发性乙肝” 这个毛病致死率可高达70%
“老百姓都觉得乙肝是个慢性病，其实不完全是这样的。像暴发性乙肝，医生会称它为‘重型肝炎’。这个毛病在临床并不罕见。”全军肝病中心主任、南京军区肝病研究所所长、解放军第八一医院传染科主任汪茂荣教授告诉记者。
汪茂荣在临床，每年都能遇见几十个突然暴发“重型肝炎”的乙肝患者。曾经有位患者，本来好好的，偏偏赶上家里新房装修，里里外外都得他一个人忙活。几个月跑下来，他累得不行，人说倒就倒了，好好个喜事儿也差点成了悲剧。
“我们都知道慢性乙肝，也知道病情拖久了，患者要警惕肝硬化、警惕肝癌。但乙肝也有急性的，慢性乙肝患者也可能会出现突然的急性‘暴发’。”汪茂荣说，有的患者运气不太好，在急性感染期时病情就特别重，直接出现重型肝炎。当然，更多的是一些慢性乙肝患者，在某些诱因作用下，乙肝病毒和体内免疫系统突然出现一次‘激烈交锋’，肝脏受创严重，重型肝炎就出现了。”汪茂荣介绍。
重型肝炎这种“发作”来势汹汹，极为凶险，按照临床统计，一般重型肝炎患者的死亡率可以达到50%-70%左右。汪茂荣说，即便在他们这样的大型肝病中心，患者的抢救成功率大大提高，达到70%左右，但仍有30%的患者可能会因肝功能衰竭等问题而导致死亡。
不过，为什么本来在体内“蛰伏”的慢性乙肝，会突然来一次“大暴发”，危及生命呢？这个问题的答案其实很简单，用如今网上流行的话来说，那就是“No Zuo No Die”（网络语：不作就不会死）。
普通人也得避免乱用药乱喝酒 重型肝炎并非乙肝“专利”
了解了重型肝炎的诱因，要预防“暴发性乙肝”其实也不难。汪茂荣说，一个乙肝患者只要接受规范治疗和随访，戒烟戒酒，避免过度劳累，按医嘱用药同时不要乱吃其他药物和保健品，平时注意健康的生活卫生方式，避免感冒和其他不必要的感染，那么“暴发性乙肝”也好、“重型肝炎”也好，距离都还是比较远的。
不过值得注意的是，重型肝炎可不是乙肝患者的“专利”，其他肝病患者也可能遭遇。“一个是甲肝、戊肝这些肝炎，如果发生严重的急性感染，那也可能导致重型肝炎，严重时也可能致死。另一类则是非感染性的肝病。”汪茂荣说，比如酒精性肝病的患者，如果不注意，突发重型肝炎的风险也不小。“在临床因为大量饮酒致死的患者，一类是急性酒中毒导致的，另一类就是急性的肝功能衰竭了。”
药物性肝炎则是近年来越来越引起医生们关注的一类问题。“这些患者可能并非感染了什么疾病，而是吃多了药、吃错了药所致。”汪茂荣说，由于在药物的吸收、代谢过程中，肝脏是一个重要的“参与方”，所以临床大约有600多种常用药物具有不同程度的肝毒副作用。“当然，在医生指导下合理用药，这种风险还是很低的，医生也会根据不同的药物，叮嘱患者接受定期的随访，来确保肝功能不受到严重损伤。”汪茂荣说。所以严重的“药物性肝病”往往发生在一些擅自滥用药物的人群中，特别是很多市民对于使用西药还谨慎一些，却盲目认为“中药无毒”而擅自服用，结果引发悲剧。
“这些非乙肝人群一旦发生重型肝病，同样会出现急性肝功能衰竭、肝脏大块或亚大块坏死，即便抢救成功，那些坏死部分也会形成肝硬化。所以对于普通人群来说，一样要远离这些明确高危的诱导因素。”汪茂荣强调。
