作者简介：张晓丽，丁瑞英，解放军第306医院耳鼻咽喉头颈外科，总装备部耳鼻咽喉中心。
鼻出血又称鼻衄，是一种常见的临床症状，大部分人在一生中都或多或少遭遇过鼻出血。鼻出血最常见的部位多见于鼻中隔前下方易出血区（立特氏区）。一般由鼻腔局部或全身疾病所引起，如鼻外伤，鼻中隔偏曲，鼻腔肿瘤，高血压病，气候骤变等。轻者仅涕中带血，出血量多可导致休克，反复出血可继发贫血。特别在秋冬季节，更是鼻出血的高发季节，那么，在秋冬季节我们怎样预防鼻出血呢？
首先，饮食上要注意不吃辛辣刺激性食物，不吃过硬过烫的食物，以高蛋白，高维生素，高纤维素，易消化温凉流质，半流质饮食为宜，少量多餐，增加液体摄入量，多食蔬菜，水果及粗纤维食物，保持大便通畅，为贫血患者准备红枣羹，猪肝瘦肉粥等含铁的食物注意保持口腔清洁，餐前餐后漱口，多饮水。
心理上要保持镇静，不要惊慌，避免情绪紧张因恐惧可引起交感神经兴奋，血压升高而导致出血量增加。
一旦鼻出血时要注意卧床休息，头部抬高10~15度，头偏出血侧，有利于血液流出，防止误吸血块引起窒息。鼻出血量较少时，头略向前倾，用拇，食两指紧捏两侧鼻翼10~15分钟，冷水带行货冷毛巾敷于额部或后颈，使血管收缩，达到止血的目的。出血量多时，应立即到达医疗机构。血液流入口腔拭，尽量吐出，勿咽下，避免刺激胃部引起恶心呕吐，同时有利于观察出血量。
有的鼻出血需要进行鼻腔填塞，这种填塞一般在48~72小时取出。患者切勿自行拔出填塞物。平时要避免咳嗽，打喷嚏。想咳嗽，打喷嚏时，可做深呼吸，呵气，用舌尖顶上颚等动作来进行克制，以防止填塞物脱出或引起再次出血。双鼻腔填塞后，鼻腔通气受到影响，可经口呼吸，唇外盖一湿润的纱布，易湿化被吸入的空气，预防口腔黏膜干燥。另外不要随意扯拉暴露在鼻腔外的纱球丝线，防止纱球脱落引起窒息。鼻腔填塞物拔除后，要继续使用1%呋麻液滴鼻，减轻鼻腔黏膜的充血，肿胀，保持咽鼓管道通畅，预防中耳炎的发生。现在我科大多采用鼻内窥镜下电凝止血来治疗鼻出血，可达立竿见影的效果，鼻腔无需填塞，得到病人的欢迎。
为预防鼻出血，平时要注意加强锻炼，增强体质，避免受凉，感冒而引起呼吸道感染，导致咳嗽，打喷嚏诱发出血；不用力擤鼻，纠正挖鼻的不良习惯，以免诱发鼻出血；保持良好的心态，避免易怒的情绪，定期监测血压；儿童鼻出血多为鼻中隔前下部黏膜糜烂所致。可采用抗生素软膏局部涂敷及油剂滴鼻等，促进黏膜愈合，以终止鼻出血的反复发作。
