作者简介：姬勇，解放军第306医院，骨科。
腰椎间盘突出症：纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。
一、病因
（一）退行性变
目前认为，其基本病因是腰椎间盘的退行性变（可以理解为老化）。由于腰椎所承担的特殊生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快。即由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。
（二）其他因素1.外力作用
在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位不正确等情况。长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。
2.椎间盘自身解剖因素的弱点
（1）椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。
（2）椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，在腰5、骶1平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。
（3）腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，这些异常常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。
3.种族、遗传因素
有色人种发病率较低；例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。
4.常见的诱发因素（1）腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
（2）腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
（3）突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
（4）腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，促使已退变的髓核突出。
（5）职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
