军医和你一起聊聊腰椎间盘突出症

来源:解放军第306医院作者:姬勇责任编辑:马依
2016-07-16 09:30

 

二、临床表现

1.腰部疼痛

腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛,常伴有麻木、酸胀的感觉。

2.下肢放射痛

腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,发作时如卧床休息,疼痛往往可减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛的几率高。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。

3.腰部活动受限

如纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈时,椎板间的黄韧带紧张,增加了椎管容积和椎间隙后方空间,相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳,从而减轻了神经根压迫的症状。

4.脊柱侧凸

这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。

5.跛行

腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛、无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。

6.感觉麻木

腰椎间盘突出症的病人中,有一部分不会出现下肢的疼痛,仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。

7.马尾神经症状

主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。

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