军医提醒:餐后高血糖 当心脑中风

来源:中国军网作者:莫鹏责任编辑:张曦晛
2016-07-25 09:42

随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。据火箭军总医院内分泌科主任、主任医师李全民介绍,同样是糖尿病中外糖尿病患者的发病特点及并发症并不完全相同,研究表明,中国糖尿病患者和欧美糖尿病患者相比,体重指数较低、餐后血糖升高者更多,中风和糖尿病肾病发表率更高。很多研究显示中国糖尿病患者餐后血糖增高可能中风的病因。

餐后高血糖与脑卒中的关系

餐后高血糖是心血管疾病发生和死亡的危险因素,那么餐后高血糖与卒中的关系如何呢?

李全民主任说,颈动脉内膜中层厚度通常被视为卒中的独立预测指标。有研究显示,餐后2小时血糖与颈动脉内膜中层厚度的关系强于空腹血糖。心脑血管疾病是生活中常见的疾病,如脑卒中或脑血管意外、心绞痛、心肌梗塞,它具有极高的病死率和致残率,使许多患者朋友恐惧不已。伴随生活水平的提高,慢性病日益影响国人的健康状况,其中以脑卒中为代表的心脑血管疾病危害最大。我国是卒中大国,每年新发卒中患者150-200万,卒中患者普遍合并高血糖,尤以餐后高血糖多见。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点,应引起高度重视。积极预防,尽早对脑卒中危险因素进行干预是降低发病率的有效手段。

餐后高血糖是卒中的明确危险因素,卒中患者普遍存在高血糖,有效控制血糖,尤其是餐后血糖可以降低卒中的风险,改善卒中预后。脑卒中就是糖尿病患者身边埋伏的一颗隐形炸弹,那么我们在日常生活中如何辨别脑卒中呢?脑卒中最常见的症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏倒,不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行走困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛,晕厥等。以上这些先兆症状,并不是每个患者都会出现,但只要有先兆症状出现,就是脑卒中的信号,一定要提高警惕。此时,应让患者保持安静,及时卧床休息,避免精神紧张,尽快就医治疗。

餐后高血糖与心血管疾病的关系

据火箭军总医院内分泌科主治医师张志芳介绍,餐后血糖不仅预示着血糖控制的好坏,而且其数值升高也是心血管疾病发生的征兆。数据显示糖尿病患者心血管疾病的发生率是普通人的2-4倍,且随着餐后血糖的增高,发生心绞痛、心肌梗塞、中风的机会也在增高。来自芬兰的资料分析发现餐后2小时血糖升高2-3mmol/L,中风和心肌梗死发病率升高17%。有效地控制餐后高血糖,不仅可以提高整体血糖控制水平,而且可以减少心血管事件的发生,改善糖尿病的预后,因此,餐后高血糖是心血管疾病的独立危险因素。

有多个前瞻性研究进行荟萃分析,餐后2小时血糖与致死性及非致死性心血管疾病风险的增加有关,6个负荷后血糖研究的报道都进行了剂量依赖性曲线评估,心血管事件与餐后2小时血糖呈线性相关,且无阈值。

同样,在巴尔的摩老年人纵向性研究中,对1236名男性平均随访了13.4年,确定了空腹血糖和餐后2小时血糖与全因死亡率之间的关系,当空腹血糖水平高于6.1mmol/l时全因死亡率显著增加,但在低于此空腹血糖水平时并非如此。但餐后2小时血糖高于7.8mmol/l时心血管风险显著增加。这项观察报道可以延伸为,在2型糖尿病患者中,餐后血糖是较空腹血糖更强的心血管事件预测因子。

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