先吃饭还是先吃药?服药时间大盘点!

来源:解放军第371医院责任编辑:柴潇
2016-07-27 11:36

口服药物时,我们的第一直觉是饭后服用,往往忽略了其实饮食对药物的影响很大。

很多药物需要饭前服用,有些药物需要饭后服用,还有些药物需要与食物同服,或空腹服用。

以吃饭为依据,将用药时机分为空腹、饭前、饭中、饭后,那么到底饭前多久,饭后多久呢?

饭前服用指药物在吃饭前30~60分钟口服;饭后时间指饭后30分钟左右;饭中服药指进餐少许后服药,服用之后可继续用餐。

下面就来看看都有哪些药物吧!

适宜饭前服用的药物

枸橼酸铋钾

枸橼酸铋钾为常用的胃黏膜保护药,在治疗胃溃疡时,可在溃疡的表面形成保护性薄膜,起治疗作用。

在胃里无食物时服用,利于形成铋盐的保护膜,否则会干扰抗溃疡作用。

因此,在服用胃黏膜保护药,如枸橼酸铋钾,硫糖铝时,应在饭前服用。

枸橼酸铋钾口服一次0.3 g,一日4次,于餐前半小时及睡前服用。

多潘立酮

多潘立酮也就是我们常说的吗丁啉,属于促胃肠动力药。

一般餐前30分钟左右服用,饭前胃内空虚,有助于吗丁啉的吸收,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。

此外吗丁啉在口服后15-30分钟血药浓度升高,饭前服用,进餐时正达到最佳疗效时间。

除多潘立酮,其余的促胃肠动力药,如甲氧氯普胺、西沙比利、莫沙必利等都应在饭前服用,达到最佳疗效。

多潘立酮片,口服一次10mg,一日2-3次,饭前15-30分钟服用。莫沙必利,口服一次5mg,一日3次,饭前服用。

磺脲类降糖药

此类药物主要有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。

这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用,从而使血糖下降。

经口服吸收后需要一定时间才能发挥降血糖作用,因此应在饭前30分钟服用为宜。

临床上这类降糖药多饭前服用,如格列本脲片剂开始时口服一次2.5mg,早餐前服用,或早餐及午餐前各1次。

格列齐特开始治疗时一次80mg,早餐前及午餐前各1次。

需要餐前服用的降糖药物还有格列奈类,如瑞格列奈起始剂量0.5mg,三餐前30分钟内服用。

那格列奈通畅一次60-120mg,一日3次,餐前1-15分钟服用。

适宜饭中服用的药物

二甲双胍

二甲双胍最常见的不良反应为腹泻、恶心、胃胀等胃肠道反应,为减少胃肠道反应,二甲双胍多于餐中服用。

二甲双胍缓释片开始通常为一次0.5g,一日一次,晚餐时服用,或饭后立即服用。

阿卡波糖

阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂降糖药,其特点是可在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,减少碳水化合物分解为葡萄糖,并能延迟小肠中葡萄糖的吸收,从而使饭后血糖升高的幅度下降。

食物中含有碳水化合物,因此这类降糖药应与第一口食物一起嚼服,且减少对胃肠道的刺激和不良反应。

美洛昔康

非甾体抗炎药有美洛昔康、吡罗昔康等,服用这类药物会出现胃肠道出血等不良反应,若与食物同服可减少胃黏膜出血的几率。

美洛昔康在用于类风湿关节炎时,口服一次10mg,一日一次,应一次性服用,用水或其他流体与食物一起送服。

适宜饭后服用的药物

阿司匹林

阿司匹林其最常见的不良反应为胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。

目前临床常使用阿司匹林肠溶片,其制备工艺较为特殊,多饭前用适量水送服。

西咪替丁

对H2受体阻断剂西咪替丁,餐后服用比餐前服效果更佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间,延缓吸收并延长作用维持时间。

因此对于西咪替丁等H2受体阻断剂应饭后服用,效果更佳。

如西咪替丁在治疗十二指肠溃疡时,一次0.2g~0.4g口服,一日2~4次,餐后及睡前服用。

其他

食物影响药物吸收的药物还有维生素B2,在进食后服用的吸收要比空腹要好,可能与药物随食物缓慢进入小肠,有利于吸收。

以及利尿药氢氯噻嗪,食物可使药物的吸收量增加,因食物增加了药物在小肠停留的时间。所以,对食物有利于吸收的药物,应饭后服用。

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