军医提醒:冠心病老人深秋晨练要小心!

来源:中国军网作者:莫鹏责任编辑:马依
2016-10-14 08:26

10月12日早晨8点,北京市西城区61岁的王大爷跑步时突然昏倒在马路边,一位男青年刚好路过,立即叫救护车将他送到了医院抢救,当时王大爷呼吸微弱,深度昏迷,急诊头颅CT检查,证实为突发大量脑溢血导致脑疝昏迷。等家属闻讯赶到医院,王大爷已不幸身亡。

据家属说,王大爷身体一向硬朗,虽然平时也有头晕、头痛等高血压症状,但他并不服老,坚信“生命在于运动,运动可以解决一切病痛”。无论刮风下雨、寒冬酷暑,他每天都坚持早起晨跑,从未间断。发病这天,气温骤降,还有雾霾,王大爷依旧早早起床,不顾家人劝阻,穿着一件单衣冒着寒风外出跑步,谁知把命搭了进去。

火箭军总医院心胸外科主任医师陈秀博士说,在临床上这种例子并不少见,刚进入老年,人不服老,大多都有晨练习惯,而60岁左右的老人血管反应能力强,易受寒冷刺激发生痉挛,冠心病的发病高峰一般是在一天中交感神经活动最强的一段时间,集中在早上6时至中午12时,急性心肌梗塞、心律失常、脑溢血等所致的心脏急症多发生在此段时间。因为现在处于深秋,清晨气温骤降,会刺激交感神经兴奋,使血管收缩加强,造成血压波动,导致心脑血管疾病突发。尤其对患有冠心病的老年人来说,在晨练时,更是心肌梗死、脑溢血等心脑血管并发症突发猝死的的高发时间,这是因为患有冠心病的老年患者在清晨会有不同程度的动脉粥样硬化,冠状动脉、脑动脉都会因此变得狭窄、血供减少并失去弹性,在清晨对气温急剧下降的适应能力差,易受寒冷刺激发生痉挛、血管收缩,加之早晨刚起,经过一夜睡眠血液黏稠度高,血液循环阻力增加,进行大运动量锻炼会导致心跳加快、心肌收缩力增加、心肌耗氧量增加,促使血压升高、血管张力增加、动脉粥样斑块破裂,发生心肌梗死、脑梗塞、致命性心律失常等严重后果。

老年高血压、冠心病患者在深秋季节不适合在早晨进行体育锻炼,尤其是在寒潮袭击气温急剧下降的最初几日。老年人特别是患有高血压、心绞痛者,应留在家中活动避免外出;寒冷季节起床不宜过早过快,醒来后应在床上多呆一会儿,活动活动筋骨,以适当加快血液循环,并逐渐适应周围寒冷的环境;外出锻炼也不宜过早,最好等太阳出来,地表温度上升之后;久卧不动,会使血流缓慢,形成血栓,所以冠心病患者不必根据传统观念实行晨练,应选择下午较暖和的时间或傍晚进行适量的体育锻炼,如散步、游泳、慢跑、打太极拳等,但要注意运动要因人而异,量力而行,循序渐进,适可而止,体育锻炼应考虑自己的身体承受能力,并不是运动量越大越好,以不加重心、肺、血管负荷的有氧运动为宜,可以用心率来简单估计,持之以恒的运动可增强心脏的功能,促进侧支循环的形成。

陈秀还提醍广大老年患者,外出时应注意保暖,应在背风向阳处,避免迎风急走,不要在寒风凛冽的阴暗处锻炼身体,因为大风降温时,心脏急症的发生率往往会大幅增加。

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