当过妈妈的都知道孕育生命的辛苦，妊娠期间身体免疫系统、内分泌系统发生巨大变化。不仅更容易出现荨麻疹、带状疱疹等常见皮肤病，还可能出现一些妊娠期特有的皮肤病，比如PUPPP(妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及红斑)、妊娠期肝内胆汁淤积症等。不少妈妈由于担心药物影响胎儿，宁可自己咬牙忍受，也不愿意治疗，结果病情加重，寝食难安；当然也有一些因为用药不当引起胎儿畸形甚至流产的悲剧。妊娠用药的安全性至关重要，但如果病情严重，也应该将治疗的利弊告知患者，由患者本人自主选择治疗方式。
美国食品药品监督管理局（FDA）根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响，将药物分为A、B、C、D、X五类。
A类：妊娠初三个月用药，经临床对照观察未发现药物对胎儿有损害，亦未发现在随后的妊娠期间对胎儿有损害，如甲状腺球蛋白等。
B类：动物生殖实验未显示对胎儿有危害，但尚缺乏临床对照观察资料，尚未在妊娠早期的临床试验中得到证实，如青霉素、磺胺类药、丙磺舒等。
C类：在动物的研究中，证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予，如氯霉素、异丙肾上腺素、吡嗪酰胺等。
D类：对人类胎儿的危险有肯定的证据，尽管有害，但对孕妇需肯定其有利，方予应用(如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)，如四环素类、苯妥英钠、氯磺丙脲等。
X类：在动物或人的研究中，已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验，知道对胎儿有危险，对人或对两者均有害。而且该药物对孕妇的应用，其危险明显大于有益之处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女，如己烯雌酚、沙利度胺、利巴韦林等。
下面是常见皮肤科用药的妊娠用药分级，可供参考。
【医生简介】
钟华，医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师，二级心理咨询师。擅长痤疮、玫瑰痤疮、银屑病、湿疹、药疹等皮肤病的诊治。从事皮肤科临床工作16年，接诊患者约十万人次。目前担任中华医学会皮肤科分会全国青年委员、中国医师协会皮肤科分会变态反应学组委员兼秘书、重庆市医学会过敏反应专委会委员等多项学术职务。主持国家自然科学基金课题2项，发表论文30余篇，主编专著9部。
