近日，陕西宝鸡的16岁少年刘成（化名）遭遇横祸，不慎被每分钟8000转、直径35mm的钻床钻头牵拉绞伤，导致右前臂完全撕裂离断成两截。第四军医大学西京骨科医院手外科专家团队16小时精心施术，成功为刘成保住右前臂肢体。2月23日，经过近一个月的精细治疗，再植肢体完全成活，刘成痊愈出院。
急：每分钟8000转钻床钻头导致右前臂完全撕断
1月26日凌晨3点，西京骨科医院手外科臧成五医师接到了宝鸡市骨科同行的电话，有一位复杂性前臂复杂性离断患者由于伤情复杂，急需紧急转到西京医院接受治疗。接到电话后，西京骨科医院手外科丛锐主任及其团队做好了接诊的一切准备。
1月26日早上6点30分，右前臂完全离断的刘成在家人陪同下紧急转送到达西京医院急诊科，询问病情、稳定患者情绪后，手外科医生打开包裹的肢体，刘成右肱骨粉碎性骨折，离断的右前臂被一根直径35mm的钻头缠绕，前臂只存有近段三分之一和远端三分之一，中段13cm长的肢体被每分钟8000转的钻头绞伤后已经毁损缺失，只留有一段尺桡骨。
病情复杂紧急，医生们迅速完善相关检查，对各项指标进行评估，西京医院骨科罗卓荆主任、手外科丛锐主任要求团队成员在保证生命安全的前提下积极抢救离断肢体，尽全力进行再植手术。
险：创伤性休克、组织缺损严重让手术难度重重
正当准备进行手术时，突发情况出现：由于伤情异常严重，刘成出现创伤性休克，急诊科专家团队全力稳定休克。
在休克稳定后，刘成被推进手术室。手外科丛锐主任带领臧成五、史林等五位青年医生分成2组进行离断肢体清创和肢体近端清创探查损伤区近端组织缺损情况。
术中发现，右前臂近残端挫伤污染严重，皮肤软组织缺损，肌肉、神经血管、骨骼组织外露，离断前臂远侧残端皮肤软组织损伤严重，伴有软组织缺损，神经呈马尾状撕脱，前臂中段只存有13cm长尺桡骨，覆盖在骨表面的皮肤软组织均已缺失，断臂再植手术难度极大。
巧：血液导流管提前供血降低组织缺血时间
离断前臂缺血时间较长，手外科医生首先彻底清创，然后巧妙利用血液导流管，将近端供血动脉、回流静脉与远端供血动脉、回流静脉分别连接，提前供血缓解组织缺血，再进行尺桡骨节段固定。
在保证组织供血的前提下，前臂中段13cm的周径软组织缺损成了再植术的最大障碍，为了最大限度恢复前臂肢体长度，救治团队切取游离大腿外侧肌皮瓣与股直肌肌肉瓣，覆盖前臂掌背侧缺损区域。
组织瓣成功游离后，在10倍显微放大镜下，救治团队用头发丝细的显微缝合线，按稳、准、轻、快的吻合技巧，采用Flow-through血管移植修复技术重建前臂尺、桡动脉，移植38cm静脉重建上肢静脉回流，共吻合14个血管断端，重建了离断肢体血液循环，手术历时16小时，保肢成功。
一期保肢手术成功后，治疗团队又为其进行了二期肌肉表面植皮手术，完全闭合其伤口。
