驻京军队医院参加北京市医改 官兵和老干部仍享免费医疗

来源:中国军网综合责任编辑:郝思嘉
2017-03-24 04:01

医药分开综合改革后,老百姓怎么进行医保报销?在医保报销流程上会不会有变化?

这次改革中,参保人员就医报销流程保持不变。也就是说,本市参保人员在定点医疗机构就医时,仍执行持卡就医实时结算相关规定,就医报销流程不会发生变化。

另外,为配合医药分开改革,特别是进一步方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药,免去为开药到大医院往返奔波排队的麻烦,北京还出台了一系列配套措施:

①不断增加社区定点医疗机构数量,目前社区定点医疗机构有1400多家,方便百姓就近就医

②统一社区和大医院医保药品报销范围,凡在大医院能报销的药品,在社区也都能报销

③是高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者,可享受2个月长处方报销便利

④鼓励社区卫生机构开展居家上门医疗服务和建立家庭病床,发生的医疗费用医保均按规定予以报销

⑤无论门诊和住院,因病情需要,参保人员可以顺畅的进行转诊、转院

⑥对社区和大医院实行“差异化”的医事服务费报销政策,使患者在社区就医的负担明显低于大医院。

医药分开改革后,药师是不是不能发挥作用了?

取消药品加成后,医院会继续提供药学服务。医药分开,不意味着药事工作的削弱,而是要更集中的在药学技术发展和临床服务上做工作。医院药事部门将会成为合理使用药品的内部监控者和成本控制者。

药品降价,降了多少?

实施药品阳光采购后,北京市行政区域内所有公里医疗机构的临床用药,全部进入阳光采购平台,按需采购。按照2015年北京市公立医疗机构全年药品采购量计算,通过药品阳光采购,北京公立医疗机构临床用药采购价格平均下降8%。

除此之外,此次改革取消了15%的药品加成,实施药品零差率销售,也就是说,医院的药品将以进价买给患者。

这样一来,降低药品采购价格和取消药品加成“双管齐下”,可使药价平均降幅达20%左右。

药品降价,一方面可以减轻广大患者,尤其是慢性病、常见病患者的负担;另一方面,医院不能从药品加成中获利,也会更加积极主动地进行药事管理,理清“开贵药、乱开药”的土壤,切断医院和药品之间的关系,进而促使医院探索“依靠优质诊疗服务求生存求发展”的运行机制。

通过阳光采购降低药品价格后,能保证药品质量不下降吗?

在阳光采购过程中,卫生计生委将药品质量作为评价药品的第一要素,对存在发生严重药害事件造成严重不良社会影响的企业,在北京地区屡次发布严重违规广告的企业和查实存在严重商业贿赂行为的企业,以及生产环节抽验存在严重质量问题的品种,实行一票否决,直接纳入不良记录。

另外,制定了包含11个大项的药品质量百分评价体系,这些指标及评价结果,都将对医疗机构予以公布。

食品药品监督管理局也将加大药品质量抽验力度。一方面对纳入医保目录的药品,及供应价格明显偏低存在质量隐患的产品,开展重点抽验工作,全面检测我市主要供应渠道药品质量。

另一方面,与卫生计生委建立药品价格调整信息沟通机制,对降价幅度调整较大的品种,开展有针对性地抽验工作,监控此类药品质量,保障药品价格降低后质量不降低。

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