预防第一步：风险评估
大多数褥疮是可以预防的，已经发生的褥疮也可以避免进一步加深，关键在于积极预防，正规护理。如何判断患者发生褥疮的概率，应该针对哪些因素预防呢？这需要借助于相应的量表进行风险评估，最常用的量表是Braden量表，该量表已在世界各国医疗机构广泛应用。
褥疮风险评估量表是对患者发生褥疮的危险因素作定性、定量的综合分析，预测褥疮风险，从而有针对性地采取预防措施，降低褥疮的发生率。
分值越少，褥疮发生的危险性越高：轻度危险，（15~18分）；中度危险，（13~14分）；高度危险（≤12分）。
量表评分的标准
①感知能力
A. 完全受限：对疼痛刺激无反应。
B. 极度受限：对疼痛有反应，但只能通过呻吟、烦躁不安表示，不能用语言表达不舒适；或者是身体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍。
C. 轻度受限：对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不舒适，或者有1~2个肢体对疼痛或不适感觉障碍。
D. 没有损害：对其讲话有反应，无感觉障碍。
② 潮湿程度
A. 持续潮湿：每当移动患者或给患者翻身时，几乎总是看到皮肤被汗液、分泌物、尿液等浸湿。
B. 常常潮湿：皮肤经常但不总是潮湿，床单至少每班更换一次。
C. 偶尔潮湿：每天大概需要额外更换床单一次。
D. 很少潮湿：皮肤通常是干的，床单按常规时间更换。
③活动能力
A. 卧床：限制在床上。
B. 坐椅子：行走严重受限或不能行走，不能耐受自身的体重或必须借助椅子、轮椅活动。
C. 偶尔步行：白天在帮助或无须帮助的情况下偶尔走很短的一段路，大部分时间在床上或椅子上。
D. 经常步行：每天至少2次室外行走，白天醒着时至少每2小时室内行走1次。
④ 移动能力
A. 完全受限：在没有人帮助的情况下，患者完全不能改变身体或四肢的位置。
B. 严重受限：偶尔能轻微移动身体或四肢的位置，但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动。
C. 轻度受限：能独立、经常、轻微的改变躯体和四肢的位置。
D. 不受限：可独立完成经常性的体位变换。
⑤营养摄取能力
A. 严重不足：从来不能吃完一餐饭；很少能吃完所需食物的1/3；每天吃2份或以下的蛋白质（肉或乳制品）；很少摄入液体；没有流质饮食；禁食或或静脉输液＞5天。
B. 可能不足：很少吃完一餐饭；一般仅吃所需食物的1/2；每天蛋白质摄入包括3份肉或乳制品；偶尔摄入较少量的流质或鼻饲饮食。
C. 足够：可吃所需食物的一般以上；每日摄入4份肉类或乳制品等蛋白质；通过鼻饲或肠外营养的能量能够满足大部分营养需求。 D. 非常好：每餐均能吃完或基本吃完；从不拒绝进食；每天吃4份或更多的肉类和乳制品；不需要其他食物补充。
⑥摩擦力和剪切力
A. 有问题：患者需要协助才能移动；移动患者时不能完全抬空以不碰到床单；患者坐床上或椅子上经常向下滑动；肌肉痉挛、挛缩或躁动不安产生摩擦力。
B. 有潜在问题：患者躯体移动乏力，需要一些帮助；移动患者时，皮肤会一定程度地接触床单、椅子、约束带或其他设施；在床上或椅子上大部分时间能保持良好的体位，但偶尔有向下滑动。
C. 不存在问题：在床上或椅子里能够独立移动；移动时有足够的肌力完全抬举身体及肢体；在床上和椅子上都能保持良好的体位。
