女性怀孕后，全身各系统生理功能都会发生一些变化，其中有一些改变是生理性的，有的则是疾病的表现。
怀孕女性及胎儿的代谢产物增多，肾脏负担增加，肾脏功能和血流动力学各方面均出现多种生理变化，这可能使肾脏受到病理性损伤，并发生肾功能障碍，且症状比较隐匿。特别是原有肾脏疾病的妇女，如不积极预防，可能造成原发病的复发和加重，并危及胎儿，因此需要高度警惕。
如何正确认识、积极防控、科学治疗妊娠期肾病？火箭军总医院肾脏内科主任、主任医师涂晓文为“准妈妈”指点迷津。
妊娠期肾脏会发生改变
1、血容量增加。主要因晚期(30周)妊娠发生水钠潴留造成。在妊娠第10周(或更早期)，肾血流量及肾小球滤过率增加，比非孕妇增加30％~50％，滤过分数增高，所以平均血尿素氮为3．2mmol／L，肌酐为51．3μmol／L，较非孕妇低。因此对于孕妇，如尿素氮>4．64mmol／L，肌酐>53．04μmo1／L，尿酸>267．66μmol／L，应考虑肾功能异常，后者更提示先兆子痫。由于肾小管对葡萄糖再吸收能力相应不足，故孕妇饭后可出现糖尿。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加，孕期脊柱前凸，肝脏压迫下腔静脉，增大的子宫压迫肾静脉有关。
2、妊娠时肾脏形态改变。孕妇双肾大小可增加lcm，并且输尿管可能会扩张，输尿管的收缩能力也会下降，这些会导致孕妇泌尿系统感染的发生率加大。
3、妊娠中期舒张压变化。可下降1．3～2．0kPa(10～15mmHg)，以后逐渐升高，但近足月时仍不能达到孕前水平，若孕中期舒张压在l0kPa(75mmHg)以上，孕晚期在11．3kPa(85mmHg)以上，说明不正常，此时应高度警惕是否患有肾脏疾病。
