众所周知，吸烟有害健康，吸烟会增大呼吸系统、心血管系统疾病的患病风险。同时，吸烟也可影响药物疗效，甚至导致严重的不良后果。一支烟就会削弱药效，这并非耸人听闻，“烟味”其实是很多药物的“死对头”。吸烟会影响药物在体内的吸收和代谢，使药效降低或增加不良反应，从而影响用药安全。有人会有疑问：两者一个从气管进入肺部，另一个从食管进入到胃肠道，它们“各走各路”“井水不犯河水”，如何影响到药效呢？殊不知，它们各自的成分最终都要进入血液“碰面”，从而会产生一系列反应。
那么，吸烟会影响哪些药物的疗效呢？火箭军总医院药学部主任童卫杭列出了吸烟影响药效的十类药物。
1、解热镇痛药。比如去痛片等，吸烟会加快此类药物在体内的代谢，从而使疗效下降，甚至降到不吸烟者的百分之一。同时，由于其代谢产物不能迅速排出体外，可能导致药物成分在体内蓄积而引发中毒反应。
2、平喘药。支气管哮喘患者常用平喘药，如氨茶碱，吸烟者服药后体内破坏与排泄速度比不吸烟者要快3倍，从而使疗效大大降低。而且即使戒烟3个月，吸烟的影响依然不容忽视。其实，“老烟腔”最常见的一种疾病就是哮喘，烟就是他们患病的“罪魁祸首”，而吸烟又会影响后续的治疗，有吸烟史的哮喘患者应立即戒烟。
3、抗酸药。在服用治疗消化性溃疡的抗酸药后，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。由于吸烟使血管收缩，延缓胃部的排空时间，从而减慢药物的吸收速度，降低疗效，延缓溃疡的愈合。
4、抗心绞痛药。有吸烟史的心绞痛患者在服用心痛定（硝苯地平）、心得安（普萘洛尔）和阿替洛尔等药物后，血药浓度明显下降，药物排泄量增加，疗效下降，病情加重。但戒烟后，心绞痛发作次数减少，心功能得到了很好的改善。可见，心血管疾病患者也应该立即戒烟。
5、维生素。维生素C可增强人体免疫力，也有阻断致癌物、预防血脂过高等功效。而吸烟者服用维生素C后血药浓度比不吸烟者低30%。
6、避孕药。吸烟妇女服用口服避孕药后，其心肌梗死的发生率与致残率比不吸烟者更高。这是因为一方面，口服避孕药本身有引起血栓性疾病的副作用；另一方面，人在吸烟后体内释放更多儿茶酚胺，增加了血小板的黏附性。双面夹击，雪上加霜，进而使心肌梗死的发生率增加。因此育龄期妇女应自觉戒烟。
7、胰岛素。胰岛素是治疗糖尿病必不可少的特效药，但吸烟会抑制胰岛素的吸收，所以吸烟患者胰岛素的剂量要比不吸烟患者增加15-30%。
8、抗凝血药。吸烟者的肝素血浆半衰期比不吸烟者短，且血药浓度下降加速，从而影响肝素、华法林等药物疗效。
9、抗抑郁药。吸烟可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的药物浓度，从而使抗抑郁药的疗效降低。
10、镇静药。烟草中含烟碱等化学成分，对中枢神经有兴奋作用，可以拮抗安定、利眠宁的镇静作用。
因此，童卫杭主任建议，在服用以上十类药物期间要戒烟。如果一时难以戒烟，至少服药后30分钟内不要吸烟，以免降低药效或增加不良反应。也就是说，在治疗很多疾病时，要想达到满意的治疗效果，停止吸烟势在必行。同时，吸烟患者在就医时应如实告诉医生吸烟史和吸烟量，为医生更好的诊治提供参考，绝不可自行增加或减少药量，用药必须遵照医嘱。
