◆ 二、冻伤有哪些表现
冻疮多发生在肢体末端、耳、鼻等处，一般发生于冬季和早春。战壕足、水浸足、水浸手、防空壕足均系手或足长时间（一般在12小时以上）暴露在寒冷（1～10℃）、潮湿条件所致。常待足、手等部位出现红肿始能察觉，先有寒冷感和针刺样疼痛，皮肤苍白，可起水疱；去除水疱皮后见创面发红、有渗液；并发感染后形成糜烂或溃疡。非冻结性冷伤常有个体易发因素，故并非在相同条件下的人都发病。冻疮易复发，可能与患病后局部皮肤抵抗力降低有关。有的战壕足、浸渍足治愈后，再遇低温时患足可有疼痛、发麻、苍白等反应，甚至可诱发闭塞性血管病。
局部冻伤和全身冻伤（冻僵）大多发生于意外事故或战时，人体接触冰点以下的低温，例如野外遇暴风雪、陷入冰雪中或工作时不慎受到致冷剂（液氮、固体CO2等）损伤等。在冻融以前，伤处皮肤苍白、温度低、麻木刺痛，不易区分其深度。复温后不同深度的创面表现有所不同。依损害程度一般分为三度：
一度冻伤
▲ 1．一度损伤在表皮层。受冻皮肤红肿、充血，自觉热、痒或灼痛。症状多在数日后消失。愈合后除表皮脱落外，不留疤痕。
二度冻伤
▲ 2．二度损伤达真皮层。除上述症状外，红肿更显著，伴有水疱，疱内为血清样液，有时可为血性。局部疼痛较剧，但感觉迟钝，对针刺、冷、热感觉消失。1～2天后疱内液体吸收，形成痂皮。如无感染，2～3周后脱痂痊愈，一般少有疤痕。除有时对寒冷较敏感外，无其他后遗症。如继发感染，常形成溃疡，经久不愈。
三度冻伤
▲ 3．三度损伤达全皮层，严重者可深至皮下组织、肌肉、骨骼，甚至使整个肢体坏死。开始复温后，可以表现为二度冻伤，但水疱为血性，随后皮肤逐渐变褐、变黑，以至明显坏死。有的一开始皮肤即变白，逐渐坏死。一般多为干性坏死，但如有广泛血栓形成、水肿和感染时，也可为湿性坏死。
全身冻伤开始时有寒战、苍白、发绀、疲乏、无力、打呵欠等表现，继而出现肢体僵硬、幻觉或意识模糊甚至昏迷、心律失常、呼吸抑制、心跳呼吸骤停。患者如能得到抢救，其心跳呼吸虽可恢复，但常有心室纤颤、低血压、休克等，呼吸道分泌物多或发生肺水肿，尿量少或发生急性肾衰竭，其他器官也可发生功能障碍。
