病例分享
中老年女性，因反复活动后头晕，左上肢麻凉5年，加重1周入院。既往外院彩超提示：左侧锁骨下动脉起始部狭窄，左侧椎动脉完全反向血流。查体：左上肢血压90/60mmHg ，右上肢血压140/80mmHg。左侧桡动脉搏动未扪及，余神经系统未见阳性体征。
诊断：左侧锁骨下动脉盗血综合症。
MRA示左侧椎动脉颅内段闭塞。
结合病史及检查，明确诊断后建议患者完善DSA检查，明确血管狭窄及侧枝代偿情况，必要时行支架植入术。
DSA：左侧椎动脉完全反向血流，左侧锁骨下起始部极重度狭窄！
DSA明确诊断后行左侧锁骨下动脉支架成形术！
顺利于狭窄段植入雅培Omnilink 8/19支架一枚，狭窄解除，血流通畅！
术后即刻造影：左侧椎动脉恢复正向血流，颅内血供明显改善。查体：双上肢血压120/80mmHg，左侧桡动脉搏动良好。术后患者头晕明显改善，治疗取得完美结局！
锁骨下动脉盗血是导致后循环缺血的常见病因，体检中发现双上肢血压不对称，肢体动脉搏动减弱，肢体发凉等，应该及时就诊！介入治疗锁骨下动脉盗血综合症因其微创，技术简单，风险小，恢复快，已成为首选治疗方法！
（来源：解放军第210医院 神经内科）
