病例分享丨左侧锁骨下动脉盗血介入治疗一例

来源:中国军网综合责任编辑:柴潇
2018-06-08 09:19

病例分享

中老年女性,因反复活动后头晕,左上肢麻凉5年,加重1周入院。既往外院彩超提示:左侧锁骨下动脉起始部狭窄,左侧椎动脉完全反向血流。查体:左上肢血压90/60mmHg ,右上肢血压140/80mmHg。左侧桡动脉搏动未扪及,余神经系统未见阳性体征。

诊断:左侧锁骨下动脉盗血综合症。

MRA示左侧椎动脉颅内段闭塞。

结合病史及检查,明确诊断后建议患者完善DSA检查,明确血管狭窄及侧枝代偿情况,必要时行支架植入术。

DSA:左侧椎动脉完全反向血流,左侧锁骨下起始部极重度狭窄!

DSA明确诊断后行左侧锁骨下动脉支架成形术!

顺利于狭窄段植入雅培Omnilink 8/19支架一枚,狭窄解除,血流通畅!

术后即刻造影:左侧椎动脉恢复正向血流,颅内血供明显改善。查体:双上肢血压120/80mmHg,左侧桡动脉搏动良好。术后患者头晕明显改善,治疗取得完美结局!

锁骨下动脉盗血是导致后循环缺血的常见病因,体检中发现双上肢血压不对称,肢体动脉搏动减弱,肢体发凉等,应该及时就诊!介入治疗锁骨下动脉盗血综合症因其微创,技术简单,风险小,恢复快,已成为首选治疗方法!

(来源:解放军第210医院 神经内科

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