14岁少女小然（化名）因反复腹痛、腹胀就医，起初家人误以为是肠胃问题，直至当地医院盆腔CT显示盆腔有13cm不明肿物，转诊至解放军总医院第七医学中心妇产医学部后，才确诊为巨大子宫肌瘤——这一案例打破了“子宫肌瘤是成年女性专利”的认知。青春期女性生殖系统尚未完全成熟，妇科肿瘤（以子宫肌瘤、卵巢囊肿为主）早期症状不典型，常与肠胃病、生长痛混淆，学会科学分辨、做好预防，对守护青少年健康至关重要。
要精准分辨青春期妇科肿瘤，关键是把握“3类核心信号”：在腹痛腹胀方面，普通肠胃痛多与饮食相关，伴随恶心、腹泻且持续时间短，而妇科肿瘤引发的腹痛多为下腹部间断性隐痛或胀痛，休息后不缓解，还可能随弯腰、跑步等体位变化加重，小然就因疼痛部位固定在下腹且无肠胃伴随症状被误判；月经异常上，青春期初潮后1-2年周期不规律属正常，但经量突然增多1倍以上、经期延长超7天，或非经期阴道出血，以及痛经突然加重且止痛药无效，需警惕肿瘤影响；此外，平躺时摸到下腹部质地硬、边界清且渐大的包块，出现尿频尿急、便秘等压迫症状，或不明原因乏力、贫血、体重下降，都可能是肿瘤信号。对此，解放军总医院第七医学中心妇产医学部范文生副主任医师强调，出现上述症状若普通科室检查无异常，务必加做盆腔超声，结合病史询问和影像分析，才能精准判断病灶性质。
青春期子宫肌瘤虽多为良性，但肿瘤过大会影响生殖功能，科学预防需从“减少诱因”“主动监测”和“专业诊疗”三方面发力。在规避高危诱因上，要控制外源性激素摄入，少喝含激素功能性饮料、避免长期吃过度加工零食，不额外补充雌激素保健品；保持每天充足睡眠，通过运动缓解学习压力，避免熬夜和压力导致内分泌紊乱；均衡饮食、每周3-4次有氧运动，避免肥胖引发体内雌激素分泌过多。监测方面需建立“分层体系”，12-18岁青少年初潮后每年做1次盆腔超声，有家族妇科肿瘤病史者半年1次；出现症状时，除超声外可在医生指导下做CA125、AFP等肿瘤标志物检测；家长更要主动关注孩子身体变化，避免因“避讳”妇科问题延误就医，就像小然家人最初的疏忽险些错过最佳诊疗时机。若确诊肿瘤，需选择有青少年妇科诊疗经验的医院，如解放军总医院第七医学中心妇产医学部，这类科室会以“最小创伤”为原则，在完整切除肿瘤的同时保护盆腔脏器功能，为未来生育奠定基础，术后遵循康复方案定期复查，可降低复发风险。
还要纠正三大认知误区：一是“青春期不会得子宫肌瘤”，临床数据显示近年发病率已达3%-5%；二是“手术影响未来生育”，早期发现及时手术，尤其是微创或小切口手术可以将子宫肌层的损伤降至最低，术后护理得当多数人生育不受影响，小然术后已顺利返校；三是“无症状就不用管”，部分肌瘤早期无症状，持续生长可能压迫输卵管、影响卵巢功能，定期检查才是关键。
青春期是身心发育黄金期，妇科健康关乎长远生活质量。通过学会分辨症状、规避诱因、定期监测，可有效降低肿瘤风险。解放军总医院第七医学中心妇产医学部也将持续完善“精准诊断—个体化治疗—科学康复”体系，以专业诊疗为青少年女性健康成长保驾护航。
